51 歲女性右肺低分化非小細(xì)胞癌如何解讀與治療？
患者為女性,今年51歲,干咳有一月之久,人明顯消痩,后去醫(yī)院就疹CT影象表現(xiàn):右肺下葉內(nèi)巨大分葉狀腫塊影,最大徑達(dá)9.6CM,周圍斑片狀稍高密度影,右肺門明顯增大,各主氣管通暢,雙惻胸膜未見明顯增厚,兩惻胸腔未見明顯積液,胸墩未見明顯異常.驗(yàn)血:糖類抗原12-5.54.94癌胚抗原.1.62細(xì)胞角蛋白19片斷.78.70乳酸脫莖酶.637白球比例:0.8淋巴細(xì)胞%18.1單核細(xì)胞.7.6紅細(xì)胞計(jì)數(shù).3.33其他都在正常數(shù)值內(nèi).肺功能測定:通氣功能示中度限制性減退,彌散功能受阻,氣道阻力增高.全身骨掃描:全身骨骼代謝影像正常,未見局部活動形骨質(zhì)病變.MR:右惻額葉少許缺血灶.氣管鏡:管腔通暢,粘膜光滑.氣管末端.隆突.左右總支.右中間支粘膜散在高低不平,充血水腫,右側(cè)明顯,右側(cè)各管腔狹小,鏡身無法伸入窺查右中下葉管腔.氣管鏡病理報(bào)告:(右總支活檢)低分化非小細(xì)胞癌,傾向低鱗以上就是目前檢查的結(jié)果.請談?wù)剬σ陨喜∏榈慕庾x和后期該如何治療,因現(xiàn)在我們都既難受又迷茫了.該如何拯救她呢?,
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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51 歲女性，干咳消瘦，經(jīng)多項(xiàng)檢查確診右肺低分化非小細(xì)胞癌。包括 CT 影像、驗(yàn)血、肺功能測定、骨掃描、氣管鏡及病理報(bào)告等。需綜合分析病情，制定治療方案。 1. 病情解讀：CT 顯示右肺下葉巨大腫塊，右肺門增大，提示腫瘤占位及可能的轉(zhuǎn)移。驗(yàn)血部分指標(biāo)異常，反映腫瘤活動。肺功能受限表明呼吸功能受影響。氣管鏡及病理明確低分化非小細(xì)胞癌。 2. 治療方法：手術(shù)治療，若腫瘤局限，患者身體狀況允許，可考慮切除。放療可用于局部控制?；煶Ｓ盟幬锶珥樸K、吉西他濱、紫杉醇等。靶向治療，需檢測相關(guān)靶點(diǎn)。免疫治療如帕博利珠單抗等也可考慮。 3. 治療注意：治療期間密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等。注意藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)等。 4. 生活護(hù)理：保持良好心態(tài)，充足睡眠，營養(yǎng)均衡。避免勞累和感染。 5. 定期復(fù)查：按醫(yī)囑定期復(fù)查 CT、腫瘤標(biāo)志物等，評估治療效果。 患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，樹立信心，爭取良好的治療效果。
2025-01-14 02:13
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，低分化的小細(xì)胞癌治療較困難，而且預(yù)后較差！要是尚在早期，看考慮手術(shù)治療（估計(jì)效果也是不怎么好），配合化療以及中藥治療建議：既然想用中藥治療，只能緩解病痛，藥房必須找專業(yè)中醫(yī)科大夫根據(jù)病情配置，不能隨意服用
2015-12-13 10:33
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，首先是需要化療的，因?yàn)檫@樣癌癥對化療是相對敏感的建議您應(yīng)用咳必清和環(huán)磷酰胺，必要的話是需要及時(shí)手術(shù)切除病灶的
2015-12-12 18:00
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