肝功能黃疸增高伴脾腫大原因不明怎么辦
主要癥狀:肝功能黃疸增高發(fā)病時間:近一月化驗檢查結(jié)果:主要癥狀:臉色黃小便黃發(fā)病時間:近一段時間化驗檢查結(jié)果:因臉色發(fā)黃小便黃到醫(yī)院體檢.1肝功能報告如下:總膽紅素:65.6直接膽紅素8.1間接膽紅素57.5總蛋白78.9白蛋白49.6球蛋白29.3.白球比1.69谷丙12.2谷草16.2A-L-巖藻糖苷酶6.0其他正常顯示總膽紅素間接膽紅素及直接膽紅素高A-L-巖藻糖苷酶偏低.2肝炎指標全部正常（甲乙丙丁戊）陰性.3彩超報告如下:以下單位為:mmA肝臟:右葉斜徑118左葉上下徑67左葉前后徑74.肝包膜尚光整肝內(nèi)回聲密集稍增粗分布尚均勻肝內(nèi)血管分支走行顯示尚清晰.B膽囊:長徑76寬徑24膽總管內(nèi)徑4.6膽囊壁厚3稍毛糙.C脾臟:肋間厚51脾上下徑146薄膜光滑實質(zhì)回聲均勻.于腫大的脾臟上極另見31*94類似脾臟回聲.D胰腺:胰腺氣體干擾顯示不清.超聲提示:脾腫大腫大的脾臟上極另見類似脾臟回聲.血液檢查結(jié)果如下:RBC孵育脆性（完全溶血）0.42；RBC滲透脆性（完全溶血）0.40；RBC孵育脆性（開始溶血）0.90；HBA2測定1.30；抗堿血紅蛋白實驗2.90;RBC滲透脆性（開始溶血）0.60；漢姆實驗以及糖水實驗均為陰性另注明:有家族史父親及父親的兄弟姐妹都有這個毛病.現(xiàn)醫(yī)生也無法確診只開了一些降黃疸的藥物非常著急!
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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肝功能黃疸增高且伴有脾腫大，但病因未明，可能與溶血性疾病、遺傳因素、肝臟自身疾病、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1. 溶血性疾?。杭t細胞破壞過多可導致膽紅素生成增加，出現(xiàn)黃疸。如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等。 2. 遺傳因素：患者有家族史，可能存在遺傳相關(guān)的代謝異常，影響膽紅素代謝。 3. 肝臟自身疾?。弘m然肝炎指標正常，但仍可能存在其他肝臟問題，如藥物性肝損傷、酒精性肝病等。 4. 免疫性疾病：自身免疫功能紊亂，攻擊自身組織，影響肝臟和脾臟功能。 5. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭翰∪绻撬柙錾惓＞C合征等，也可能導致類似癥狀。 目前病因未明，需要進一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等。同時遵醫(yī)囑服用降黃疸藥物，注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或血液內(nèi)科就診，以明確診斷和制定合適的治療方案。
2025-01-14 05:22
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