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膽結(jié)石伴膽管結(jié)石如何有效治療

膽結(jié)石伴膽管結(jié)石怎么治療?10天前發(fā)現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染,上腹部脹滿,納差。彩超示:膽囊炎、膽結(jié)石伴膽管結(jié)石。保守治療效果不佳,能否既保膽又能去除膽囊、膽管結(jié)石。

  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    膽結(jié)石伴膽管結(jié)石是常見的膽道疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者的身體狀況等。 1. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、山莨菪堿等藥物。熊去氧膽酸能促進(jìn)膽汁分泌和排泄,溶解膽固醇結(jié)石;消炎利膽片有清熱、祛濕、利膽的作用;山莨菪堿可緩解膽道痙攣引起的疼痛。但藥物治療效果有限,通常用于癥狀較輕或不適合手術(shù)的患者。 2. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于膽管結(jié)石,可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術(shù)取出結(jié)石。 3. 手術(shù)治療:包括膽囊切除術(shù)和膽管探查取石術(shù)。膽囊切除術(shù)適用于膽囊功能嚴(yán)重受損或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的情況;膽管探查取石術(shù)則用于取出膽管內(nèi)的結(jié)石。 4. 飲食調(diào)整:患者應(yīng)低脂、低膽固醇飲食,避免暴飲暴食,減少油膩、辛辣食物的攝入。 5. 定期復(fù)查:即使治療后無(wú)癥狀,也應(yīng)定期進(jìn)行超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 膽結(jié)石伴膽管結(jié)石的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并注意日常生活中的飲食和復(fù)查。

    2025-01-14 03:26
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,膽結(jié)石跟平時(shí)多吃厚味、心情不好郁悶、喝水少等都有關(guān)系,一般患了這膽結(jié)石可考慮藥物溶石療法的,可選擇熊去氧膽酸。

    2015-12-13 14:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!膽結(jié)石病因:發(fā)病與妊娠的關(guān)系妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成,并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。膽結(jié)石治療:治療的話首先要看醫(yī)生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結(jié)石大小,多少和位置,并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥.不是說一患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理.在無(wú)明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用膽寧片,愛活膽通片,熊去氧膽酸片(優(yōu)思弗),膽維他片等藥.當(dāng)然還應(yīng)該同時(shí)服用一些保護(hù)肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等.有一點(diǎn)須說明的是,治療膽囊結(jié)石的藥物對(duì)胃粘膜有刺激作用,長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生食欲不振,消化不良等反應(yīng),此時(shí)應(yīng)看醫(yī)生,或暫時(shí)停服上述藥物.膽囊結(jié)石病人往往在飯后右上腹會(huì)有些隱痛不適,或右肩部有些痛感.若不能忍受時(shí),可服用654-2片(山莨菪堿)達(dá)到解痙止痛的目的.醫(yī)生建議:多多攝取纖維類食物:多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等;蛋則以二到三天食用一顆為佳;海鮮類不須完全禁食,但切勿過量;雞肉、魚肉為肉類食用優(yōu)先選擇,肉類最好去皮后食用,豬肉則選瘦肉;魚卵、蟹黃、內(nèi)臟類則宜忌口。

    2015-12-13 13:28
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可以說以上情況很嚴(yán)重是膽管結(jié)石造成膽管阻塞形成黃疸的表現(xiàn),以上情況一般藥物治療效果不好,需要考慮手術(shù)治療才能治愈以上情況如果以上情況治療不當(dāng)可以造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此有以上情況的需要盡早的去醫(yī)院檢查和手術(shù)治療才能治愈以上情況,

    2015-12-13 07:41
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是膽囊炎?   膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病,臨床分急性和慢性兩種。典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,隱痛或不適,可放射到右肩。本病多見于35~45歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多。尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。 查看全文»

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