51 歲男性飯后打嗝吐酸水,CT 結(jié)果異常,求診斷
病人男,51歲.常見癥狀是飯后打嗝,吐酸水,胸部脹滿.有脂肪肝病史,但是人很瘦,以下是上腹部CT平掃結(jié)果,請您診斷.非常感謝!!肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào).脾臟右后葉近膈頂層面見一片狀低密度影,外形不規(guī)則,邊界尚清楚.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未件明顯異常密度影,肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張,膽壁不厚,形態(tài)大小未見異常,胰脾形態(tài)大小位置密度均勻,未見明顯異常.右腎中極見--1.5*1.1*0.80CM(加立方符號)的結(jié)節(jié)狀,低密度影,邊界尚清.右腎未見異常,腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影.醫(yī)生的診斷及建議為:1,肝臟右后葉近膈頂層面見一片狀低密度影,外形不規(guī)則,邊界尚清楚.2,右腎中極小囊腫.建議CT增強(qiáng)掃描.第一次問題補(bǔ)充:我恨你們!!!標(biāo)了已回答卻讓我找了一個(gè)小時(shí)什么答案也見不到.客服電話打不通,QQ上沒人.為什么????如果24小時(shí)內(nèi)回答不了沒必要承諾啊.我好傷心第二次問題補(bǔ)充:謝謝回復(fù)但是我想知道更多啊.病人每一年都做CT全身,以前是腎小囊腫和脂肪肝,還有脾大一點(diǎn)點(diǎn),膽囊炎有一些癥狀.但是身體很好.如果早晨吃了油炸食品或喝了濃茶就吐酸水,打嗝.經(jīng)常會有膽病癥狀他認(rèn)為,難受的渾身發(fā)軟但不是疼痛.睡眠屬于早醒,3-4點(diǎn)后就很難繼續(xù)睡了.一直就吃不了酸,甜,冷的食品,否則上述癥狀全來了.他經(jīng)常有專家會診結(jié)果總是很樂觀的,因?yàn)橹靖卧啄?囊腫才有3年左右,都不嚴(yán)重.但是這一次專家們不確定他的病癥了,因?yàn)樾鲁鰜韨€(gè)肝右后葉多了個(gè)片狀低密度影!!!要在兩個(gè)月后做CT增強(qiáng)再下結(jié)論,兩個(gè)月里他怎樣過呢?很悲觀啊.如果真有大病也應(yīng)該早點(diǎn)治療不是嗎?所以我想要更多專家的明示.他現(xiàn)在的癥狀還是右上腹部不適.而且最近兩個(gè)月食欲差,吃了就飽,已經(jīng)瘦了14斤.這幾天CT后老是覺得累.感覺心里有火有不敢吃涼的.拜托拜托專家們不吝賜教,告訴我們他怎么了?應(yīng)該怎樣治,如果肝部真有大問題,我把自己的肝切給他管用嗎?盼望著您的答復(fù).第三次問題補(bǔ)充:首先感謝各位的熱心答復(fù).我必須糾正的是CT報(bào)告單上是:"肝臟形態(tài)大小正常,各葉比例協(xié)調(diào).肝*臟右后葉近膈頂層面見一片狀低密度影,外形不規(guī)則,邊界尚清楚.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未件明顯異常密度影,肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張,膽壁不厚,形態(tài)大小未見異常,胰脾形態(tài)大小位置密度均勻,未見明顯異常.右腎中極見--1.5*1.1*0.80CM(加立方符號)的結(jié)節(jié)狀,低密度影,邊界尚清.右腎未見異常,腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影.醫(yī)生的診斷及建議為:1,肝臟右后葉近膈頂層面見一片狀低密度影,外形不規(guī)則,邊界尚清楚.2,右腎中極小囊腫.建議CT增強(qiáng)掃描."我把肝寫成脾了.不知為什么我讓大家覺得他的胃有問題了.我現(xiàn)在關(guān)心的是他的肝部出現(xiàn)了低密度影.我想知道那意味著什么???有幾種病癥會出現(xiàn)這種情況???他過幾天就再做增強(qiáng)CT.希望這期間有網(wǎng)上專家給我些建議.謝謝大家了.我如果隨便采納一個(gè),別人瀏覽網(wǎng)頁找?guī)椭臅r(shí)候會被誤導(dǎo)的.所以我愿意再等下去.
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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該男性出現(xiàn)飯后打嗝、吐酸水、胸部脹滿等癥狀,結(jié)合上腹部 CT 檢查結(jié)果,可能是消化系統(tǒng)疾病,如胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等,也可能與肝臟、脾臟、腎臟的異常有關(guān)。同時(shí),患者的心理狀態(tài)也會影響癥狀。 1. 消化系統(tǒng)疾?。何秆谆蛭笣兛赡芤蛭杆岱置谶^多、胃黏膜損傷導(dǎo)致癥狀,治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。胃食管反流病則因胃內(nèi)容物反流引起,可使用莫沙必利、多潘立酮促進(jìn)胃排空。 2. 肝臟問題:肝臟右后葉的片狀低密度影,性質(zhì)不明,需增強(qiáng)掃描進(jìn)一步確定,可能是肝囊腫、血管瘤等良性病變,也不排除惡性可能。 3. 脾臟異常:脾臟右后葉的低密度影,可能是局部的炎癥、囊腫等。 4. 腎臟囊腫:右腎中極的小囊腫一般為良性,定期復(fù)查觀察其變化即可。 5. 心理因素:對疾病的擔(dān)憂導(dǎo)致心理壓力大,可能加重身體不適,需調(diào)整心態(tài)。 綜合來看,目前還需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免食用刺激性食物,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查和治療。
2025-01-13 16:35
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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建議不要在增強(qiáng)去做CT了,首先是考慮他患上胃潰瘍后發(fā)生并發(fā)癥疾病導(dǎo)致肝區(qū)的不良反應(yīng),如果增強(qiáng)CT來做,可不是把病情進(jìn)展的快了,CT輻射性好強(qiáng)的,對病情體弱者是不適合多做的啊,你應(yīng)當(dāng)采用中草藥來治療的,即補(bǔ)充營養(yǎng),從飲食中要注意食物可能性,不防你可使用下中草藥例如有寮刁竹,溪黃草并對平肝益胃都有治療的效果,
2015-12-13 16:17
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一.請告訴詳細(xì)癥狀二.做一次胃鏡三.可以到上級醫(yī)院做肝活檢確診或排除肝病
2015-12-13 11:52
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回答2
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林久健
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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不要錯怪他們,大家都在盡力,你這檢查上面是脾有問題,結(jié)果報(bào)告又是干的問題,不知錯在哪處,肝脾都可出現(xiàn)很多問題,如囊腫、血管瘤、脂肪瘤等,可用彩超看腫塊內(nèi)部有無血流,應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
2015-12-13 05:21
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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為什么檢查當(dāng)時(shí)沒有做增強(qiáng)?必須做.
2015-12-13 00:15
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