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革蘭陰性菌引起敗血癥如何治療?

前幾天因?yàn)樯眢w吐血嚴(yán)重大量的血液現(xiàn)在就是診斷是格蘭陰性菌引起敗血癥臉色很差早上刷牙也是出血大量身體疾病臥床身體皮膚滲出血液腳踝的地方脹痛診斷革蘭陰性菌因?yàn)閿⊙Y一般怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    革蘭陰性菌引起的敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染疾病,治療方法包括抗菌治療、對(duì)癥支持治療、處理原發(fā)病灶、免疫調(diào)節(jié)治療以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗菌治療:根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素,如第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢曲松)、碳青霉烯類(亞胺培南、美羅培南)、喹諾酮類(環(huán)丙沙星、左氧氟沙星)等。 2.對(duì)癥支持治療:補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),輸注新鮮血漿、白蛋白等。 3.處理原發(fā)病灶:及時(shí)清除感染源,如膿腫引流、傷口清創(chuàng)等。 4.免疫調(diào)節(jié)治療:使用胸腺肽、丙種球蛋白等增強(qiáng)機(jī)體免疫力。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測(cè)心、肝、腎等重要臟器功能,預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。 革蘭陰性菌引起的敗血癥病情兇險(xiǎn),需要及時(shí)診斷和綜合治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,以提高治愈率,降低病死率。

    2025-01-13 19:50
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好革蘭陰性菌引起敗血癥患者一般情況多較差,多數(shù)伴有影響機(jī)體免疫防御功能的原發(fā)病,故院內(nèi)感染者較多。致病菌多從泌尿生殖道、腸道或膽道等入侵。肺炎克雷伯桿菌和銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵。銅綠假單胞菌敗血癥亦易發(fā)生于燒傷后創(chuàng)傷感染患者,其創(chuàng)面膿性分泌物呈綠色為其特征;此外銅綠假單胞菌敗血癥繼發(fā)于惡性腫瘤、淋巴瘤、敗血癥者尤為多見。臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對(duì)緩脈等較多見,部分病人體溫可不升;遷徙性病灶較少見;約40%發(fā)生感染性休克,低蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、DIC等,銅綠假單胞菌敗血癥較一般革蘭陰性桿菌敗血癥兇險(xiǎn),可有中心壞死性皮疹。望作參考!

    2015-12-13 16:04
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對(duì)緩脈等較多見,部分病人體溫可不升;遷徙性病灶較少見;約40%發(fā)生感染性休克,地蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、DIC等,銅綠加單胞菌敗血癥較一般革蘭陰性桿菌敗血癥兇險(xiǎn),可有中心壞死性皮疹。

    2015-12-13 14:45
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對(duì)緩脈等較多見,部分病人體溫可不升;遷徙性病灶較少見;約40%發(fā)生感染性休克,地蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、DIC等,銅綠加單胞菌敗血癥較一般革蘭陰性桿菌敗血癥兇險(xiǎn),可有中心壞死性皮疹

    2015-12-13 07:21
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,臨床上革蘭陰性桿菌敗血癥雙熱、相對(duì)緩脈等較多見,部分病人體溫可不升;遷徙性病灶較少見;約40%發(fā)生感染性休克,地蛋白血癥者更易發(fā)生。嚴(yán)重者可出現(xiàn)多臟器功能衰竭、DIC等,銅綠加單胞菌敗血癥較一般革蘭陰性桿菌敗血癥兇險(xiǎn),可有中心壞死性皮疹

    2015-12-12 19:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是敗血癥?   敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點(diǎn),肝脾大,進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。 查看全文»

黃疸 貧血
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