十年前左腿脛骨骨折現(xiàn)膝關節(jié)反復炎癥咋處理
十年前，左腿脛骨靠近膝關節(jié)處，也就是脛骨平臺下方一點地方吧，骨折，當時X光片醫(yī)生看后說，是骨裂，并不嚴重。然后休息一個月，沒有上石膏，當時就這樣處理了。可在以后的十年中，膝關節(jié)反復發(fā)生炎癥、疼痛，吃非甾體消炎藥后緩解。過一段時間再發(fā)作。平時走路時間一長，膝關節(jié)就會疼痛。左腿大腿肌肉也出現(xiàn)萎縮。一個月前又發(fā)作，X光片示正常。吃了一個月的西樂報，效果不明顯。請問大夫，這是否是創(chuàng)傷性關節(jié)炎？應如何處理補充一下，患者年齡三十歲，為一青年女性。是否當時的骨折節(jié)波及到脛骨平臺，膝關節(jié)面上，所以看起來只是骨裂，損傷很小，實際上損傷到了膝關節(jié)的表面，即使是很小的損傷也導致了關節(jié)不平整，從而產生了創(chuàng)傷性關節(jié)炎。是否屬于這類情況？現(xiàn)在十年間，炎癥反復發(fā)作，緩解，但是病程一次次變長，患側肌肉萎縮，膝關節(jié)也有輕度腫脹，遇冷疼痛加重，行走困難。去醫(yī)院門診，醫(yī)生總是說炎癥，沒事的，吃點藥就會好。此種處理是否過于草率，或者甚至說是缺乏責任心，畢竟患者為一青年女性?，F(xiàn)這次發(fā)作已經一月有余，吃了三個星期西樂葆，效果不明顯。還莫名其妙的配了點頭孢拉啶，說是消炎，簡直是文不對題（醫(yī)生為當地一有名骨科專家）?，F(xiàn)在我想問一下，究竟應如何正確處理，盡早的緩解癥狀。還有就是如果繼續(xù)這樣發(fā)展下去，病情會怎樣，膝關節(jié)會損傷何種地步？如果就是這樣長期下去，是否會造成關節(jié)軟骨退化，關節(jié)面骨質增生，病情惡化，如果到這一步又應該處理？現(xiàn)在片子拍出來暫無異常，但癥狀很重。可不可以這樣講，從片子上來看，膝關節(jié)暫無異常，那就也是說趁現(xiàn)在趕緊治療，不能再貽誤治療時機了，吃什么見鬼的先鋒六號了。請專家解答，給予可行有效的治療建議。
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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青年女性十年前左腿脛骨靠近膝關節(jié)處骨折，此后膝關節(jié)反復炎癥疼痛，伴有肌肉萎縮等癥狀?？赡苁莿?chuàng)傷性關節(jié)炎，也可能有其他原因，如半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、軟骨退變等。 1.創(chuàng)傷性關節(jié)炎：骨折累及關節(jié)面，導致關節(jié)不平整，長期摩擦引起炎癥。治療包括休息、物理治療（如熱敷、超短波）、藥物治療（如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖）。 2.半月板損傷：多由外傷或退變引起。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術修復。 3.滑膜炎：創(chuàng)傷、感染等可引發(fā)。治療有休息、抽取積液、藥物抗炎（如布洛芬、潑尼松）。 4.韌帶損傷：影響關節(jié)穩(wěn)定性。輕者休息、固定，重者手術重建。 5.軟骨退變：與年齡、損傷等有關。可補充軟骨營養(yǎng)（如硫酸軟骨素），嚴重時手術治療。 患者應到正規(guī)醫(yī)院骨科進一步檢查，如磁共振成像（MRI）等，明確病因，采取針對性治療。早期規(guī)范治療，可緩解癥狀，延緩病情進展。
2025-01-14 02:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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膝關節(jié)面上，所以看起來只是骨裂，損傷很小，實際上損傷到了膝關節(jié)的表面，即使是很小的損傷也導致了關節(jié)不平整，從而產生了創(chuàng)傷性關節(jié)炎這樣的情況是很有可能的，你現(xiàn)在要做的是先建議你可以保守治療看看的。
2015-12-13 15:09
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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創(chuàng)傷性關節(jié)炎為慢性疾病,治療要有耐心.對于此病的治療可保守治療,并以綜合療法為佳.可找一真正中醫(yī),按中醫(yī)理論,用中醫(yī)四診法進行辨證,然后對證內服中藥或中成藥,痛甚者可加服非甾體類抗炎止痛西藥,并膏藥外治,或中藥熏洗,或正確的按摩等.同時要注意休息,不可過度的站走蹲等.在其急性發(fā)作期要臥床休息,在其緩解期要于床上進行正確的肌四頭肌功能鍛煉.如果保守治療一段時間無效,并且嚴重影響生活工作者可手術治療.
2015-12-13 11:04
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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各種軟組織損傷（扭傷,拉傷,挫傷,碰傷）：直接使用接骨散外敷,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續(xù)筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治愈.3個月以內的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴重的需要3-4副藥.陳傷需要3-6副藥.軟組織損傷應急時治療,以免發(fā)生神經粘連,肌肉萎縮等其它后遺癥和并發(fā)癥的出現(xiàn).
2015-12-13 10:51
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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創(chuàng)傷性關節(jié)炎可以分為三種冶療方法.具體如下： 1,微創(chuàng)治療適合保守治療無效的早中期患者.如果患者保守治療無效,可考慮進行微創(chuàng)治療.該治療方法具有住院時間短,操作便捷,見效快,痛苦小,并發(fā)癥少且病人經濟負擔輕等優(yōu)點,已成為治療關節(jié)炎的優(yōu)良療法. 2,保守治療適合早期,癥狀輕的患者.一般來講,癥狀較輕的患者,可采取保守治療,主要包括中西藥物,電腦三維牽引,針灸,手法按摩等.早期骨關節(jié)炎患者,可通過減輕體重,調整運動方式,增強肌肉力量鍛煉等物理方法治療.同時可配以助行器,拐杖,或穿可吸收沖擊力的鞋子及使用內低外高的鞋墊,使用膝關節(jié)內側支具等輔助治療. 3,關節(jié)置換不適合微創(chuàng)的晚期重癥患者,如果病情已發(fā)展到晚期,經過上述治療沒有取得明顯效果的重癥患者,只能進行關節(jié)置換手術.
2015-12-13 00:45
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