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懷孕四五個(gè)月時(shí)出現(xiàn)宮縮但無(wú)陰道出血，不一定是先兆流產(chǎn)，可能是生理性宮縮、子宮敏感性增加、過(guò)度勞累、精神緊張、感染等原因引起。 1.生理性宮縮：孕期子宮會(huì)有不規(guī)律的生理性收縮，通常強(qiáng)度較弱，持續(xù)時(shí)間短，無(wú)明顯痛感，這是正常現(xiàn)象。 2.子宮敏感性增加：部分孕婦子宮較為敏感，輕微刺激就可能引發(fā)宮縮。 3.過(guò)度勞累：孕婦身體疲勞，如長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或從事重體力勞動(dòng)，可能導(dǎo)致宮縮。 4.精神緊張：孕期心理壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，會(huì)影響子宮狀態(tài)，引發(fā)宮縮。 5.感染：生殖道感染，如宮頸炎、陰道炎等，炎癥刺激可能引起宮縮。 6.其他：胎兒活動(dòng)頻繁、子宮畸形等也可能導(dǎo)致宮縮。 總之，懷孕四五個(gè)月出現(xiàn)宮縮但無(wú)出血，需要密切觀察，注意休息。如果宮縮頻繁、強(qiáng)度增加或伴有其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲等檢查明確原因，并采取相應(yīng)措施。

健康指導(dǎo)：若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實(shí)胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重，B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，血hCG持續(xù)不升或下降，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠。孕早期應(yīng)注意休息、避免過(guò)度勞累，孕期的前三個(gè)月應(yīng)避免同房，盡量避免接觸有毒有害物理化學(xué)物質(zhì)，以期避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生。

孕早期,胎盤(pán)附著尚不牢固,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保持愉快的情緒.不要做過(guò)重的體力勞動(dòng),尤其是增加腹壓的負(fù)重勞動(dòng),如提水,搬重物等.性生活時(shí)腹部受到擠壓,同時(shí)宮頸受到的刺激也會(huì)誘發(fā)宮縮,所以在懷孕前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活.　　做家務(wù)時(shí)避免危險(xiǎn)性動(dòng)作,如登高等.盡量避免持重,攀高,奔跑等,以免外傷.　　生殖道炎癥也是誘發(fā)流產(chǎn)的原因之一,保持外陰清潔尤為重要.如果發(fā)生陰道炎癥,立即治療.　　盡量遠(yuǎn)離可能有污染的環(huán)境.避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),如苯,砷,汞,放射線等；少去公共場(chǎng)所,預(yù)防疾病感染.一旦患病,及時(shí)診治；減少和電腦,手機(jī)等輻射性物體的接觸時(shí)間.　　患有結(jié)核,貧血,肺炎,甲狀腺疾病,以及體質(zhì)欠佳的女性,容易發(fā)生先兆流產(chǎn),所以在懷孕前應(yīng)積極治療原發(fā)病,待病愈后再考慮懷孕.　加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：維生素E有保胎作用,孕期可多吃富含維生素E的食物,如松子,核桃,花生,豆制品等.　　對(duì)有流產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽,可于再次妊娠后,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量孕激素安胎,子宮頸口松弛的準(zhǔn)媽媽可在孕14周左右行子宮頸口結(jié)扎術(shù),在預(yù)產(chǎn)期前去除結(jié)扎.　　應(yīng)對(duì)先兆流產(chǎn)　　1,臥床休息,減少活動(dòng),但并不是24小時(shí)都躺在床上不動(dòng),甚至連大小便都不敢下床,應(yīng)解除不必要的顧慮,避免緊張的氣氛,適當(dāng)進(jìn)行輕微活動(dòng).　　2,禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以免對(duì)子宮造成刺激.　　3,進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng),易消化飲食,以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng).多吃新鮮蔬菜,多飲水,保持大便通暢.　　4,遇有陣發(fā)性下腹劇痛,伴出血增多,應(yīng)保持冷靜,立即到醫(yī)院就診.恐懼和焦慮只會(huì)使癥狀加重.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

你好，如果你懷孕四五個(gè)月出現(xiàn)子宮收縮的現(xiàn)象，沒(méi)有陰道出血等等情況當(dāng)然也是流產(chǎn)的先兆癥狀。建議你注意休息及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院產(chǎn)前檢查必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下保胎對(duì)癥治療。