63 歲男性患多種病，膽囊結石等如何應對
男性63歲1膽囊結石，急性膽囊炎；2乙型糖尿病，肺部感染；3心功能衰竭，多漿膜腔積液。怎么辦哦！?。?！請各位專家回答！?。≈x謝。
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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63 歲男性同時患有膽囊結石、急性膽囊炎、乙型糖尿病、肺部感染以及心功能衰竭和多漿膜腔積液，病情較為復雜。需要綜合考慮患者的整體狀況，制定個體化的治療方案，包括控制感染、調節(jié)血糖、改善心功能等。 1. 膽囊結石與急性膽囊炎：膽囊結石可能阻塞膽囊管導致炎癥。治療常先采用抗感染藥物如頭孢呋辛、甲硝唑等，病情穩(wěn)定后可考慮手術切除膽囊。 2. 乙型糖尿?。盒璞O(jiān)測血糖，通過飲食控制、運動及藥物治療，如二甲雙胍、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 3. 肺部感染：明確感染病原體，選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 4. 心功能衰竭：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負擔，血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心功能。 5. 多漿膜腔積液：根據積液量和癥狀，可能需要穿刺引流，同時治療原發(fā)病。 該患者病情復雜，治療需要多學科協(xié)作，密切觀察病情變化，及時調整治療方案?；颊邞e極配合治療，注意休息和飲食。
2025-01-13 22:41
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,膽囊炎分急性及慢性兩種.急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學刺激和細菌,寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥.慢性膽囊炎是由于長期的慢性炎癥及反復的急性發(fā)作,使膽囊纖維化萎縮或增生肥厚,囊腔縮小,功能喪失,70%是由膽囊結石引起,少數為慢性非膽石性膽囊炎如膽囊運動障礙,感染,胰液反流等所致,可由急性膽囊炎反復發(fā)作遷延而來,也可慢性起病.急性膽囊炎的治療包括一般治療臥床休息,給易消化的流質飲食,忌油膩食物,嚴重者禁食,胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),水及電解質.解痙,鎮(zhèn)痛藥物治療阿托品;硝酸甘油舌下含化;維生素肌注;度冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛,不宜用嗎啡.抗菌治療氨芐青霉素,環(huán)丙沙星,甲硝唑;還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素,最好根據細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結果選擇抗生素.利膽舒膽通,消炎利膽片或清肝利膽口服液口服,發(fā)作緩解后方可應用.外科治療發(fā)生壞死,化膿,穿孔,嵌頓結石者,應及時外科手術治療,行膽囊切除或膽囊造瘺.
2015-12-13 14:46
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據你的診斷，一般建議您住院治療，首先要治療最急的疾病；積極處理心功能衰竭，積液；然后控制糖尿病，采用消炎藥治療肺部感染急性膽囊炎等即可
2015-12-13 04:20
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