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32 歲女性再障輸血后丙肝相關(guān)疑問

2025-01-13 11:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：女患者年齡：32詳細(xì)病情及咨詢目的：86年患再生障礙性貧血，間斷輸血近8年，去年查HCV陽性,ALT偏高，RNA，陰性.今年復(fù)查，HCV陽性，肝功能正常，RNA,3.88*10^5,以往因ALT經(jīng)常偏高，曾間斷用過保肝的藥，沒系統(tǒng)治過。去年服過一個月的甘利新，血小板降到4萬就停了沒再吃。請問大夫，這次RNA為何又轉(zhuǎn)陽了？如果不治療，病情會不會惡化？去年以前一直沒查過丙肝，十多年了一直不什么不適，有沒有可能以前RNA陽性、陰性經(jīng)常轉(zhuǎn)換，自己不知道？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：不清楚目前一般情況：目前無明顯癥狀，食欲好，但胃腸功能一直不好，脹氣，便秘。中醫(yī)診斷為陰虛，現(xiàn)在正在喝湯藥，有一些效果病史：無家庭病史，無過敏史。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：再生障礙必貧血，已緩解多年。生活正常。因輸血過多，下肢色素嚳沉積，診斷為血色素病，用降鐵藥物，現(xiàn)在血鐵清正常。輔助檢查：多普樂檢查，肝，脾正常，慢性膽囊炎（無癥狀），胃炎。血常規(guī)：紅細(xì)、白細(xì)。（3000多）偏低，血小板6.3萬。尿正常。

回答5
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

二級甲等

內(nèi)科

患者因再生障礙性貧血輸血后出現(xiàn)丙肝相關(guān)情況，RNA 轉(zhuǎn)陽可能與病毒變異、免疫狀態(tài)改變、未規(guī)范治療、再次感染、檢測誤差等有關(guān)。不治療病情可能惡化。 1. 病毒變異：丙肝病毒易發(fā)生變異，可能導(dǎo)致之前檢測陰性，之后轉(zhuǎn)陽。 2. 免疫狀態(tài)改變：自身免疫功能的變化會影響病毒的活躍程度。 3. 未規(guī)范治療：之前的間斷治療可能未有效抑制病毒復(fù)制。 4. 再次感染：若接觸到丙肝病毒的感染源，可能再次感染。 5. 檢測誤差：檢測方法或試劑的局限性可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。總之，丙肝 RNA 轉(zhuǎn)陽原因較為復(fù)雜?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展。
2025-01-14 05:35

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回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

現(xiàn)在屬于葡萄糖耐量減低（糖尿病早期病變），注意飲食和運(yùn)動，經(jīng)常復(fù)查血糖
2015-12-13 17:00

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級甲等

婦產(chǎn)科

你需要查一查肝功能,有異常再治療.如果無異?？刹恢委?這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時間在這里回答問題的,請及時點(diǎn)擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
2015-12-13 15:41

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回答2
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好!如果你是在正規(guī)醫(yī)院檢查的結(jié)果,人型支原體陽性,就需要治療.因?yàn)?它有一定的傳染性.Ce
2015-12-13 10:00

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回答1
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級

內(nèi)科

你好，目前的醫(yī)療水平還不能根治乙肝，建議定期復(fù)查肝功能，肝功能正常就不用藥物治療。要注意休息不能熬夜，不用損害肝功能的藥物，飲食上清淡一點(diǎn)，嚴(yán)禁飲酒。
2015-12-13 03:33

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