多種檢查結(jié)果矛盾,癥狀未明,原因何在?
做過(guò)24小時(shí)心電圖和運(yùn)動(dòng)平板,都說(shuō)心肌缺血,做了冠狀動(dòng)脈造影檢查又說(shuō)沒(méi)問(wèn)題。我平躺睡覺(jué)時(shí)總感覺(jué)呼吸氣短,胸口正中和左胸與左上腹有脹痛,有時(shí)背部也脹痛。如果嗝氣或放屁后就覺(jué)得要輕松一點(diǎn)。曾經(jīng)治療情況和效果:做過(guò)心臟彩超檢查說(shuō)有先心房間隔缺損,又到兩家更大的醫(yī)院做了心臟彩超檢查都說(shuō)沒(méi)有房間隔缺損。想得到怎樣的幫助:我想知道到底是什么原因,還需要進(jìn)一步檢查嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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出現(xiàn)多種心臟檢查結(jié)果不一致,且有身體不適癥狀,可能是由心臟功能性問(wèn)題、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、神經(jīng)官能癥、心理因素等導(dǎo)致。 1.心臟功能性問(wèn)題:心臟的自主神經(jīng)功能紊亂,可能引起類似心肌缺血的癥狀,但冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯病變。這種情況可通過(guò)調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、減輕壓力來(lái)改善。 2.消化系統(tǒng)疾?。喝缥秆?、胃潰瘍、胃食管反流病等,可能導(dǎo)致胸口和腹部脹痛,嗝氣或排氣后緩解。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。需要注意飲食清淡,避免刺激性食物。 3.呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:如胸膜炎、肺炎等,也可能引起胸部不適和呼吸問(wèn)題。治療可能包括使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.神經(jīng)官能癥:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能引發(fā),導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適癥狀,但無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)心理調(diào)節(jié)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。 5.心理因素:過(guò)度擔(dān)憂自身健康,產(chǎn)生心理暗示,加重癥狀。需要調(diào)整心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之,多種因素可能導(dǎo)致目前的癥狀。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-01-13 13:26
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)有時(shí)候醫(yī)院的檢查機(jī)器用的高檔不一樣檢查會(huì)有點(diǎn)出入,所以建議年再去大醫(yī)院做個(gè)檢查。平時(shí)的時(shí)候一定要多休息,增加營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充各種維生素,盡量少鹽清淡飲食。
2015-12-13 22:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。A.抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)防治血栓形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓栓塞;B.β-受體阻斷劑(如美托洛爾或其緩釋片),減慢心率減少心肌的秏氧,預(yù)防猝死;C.鈣離子拮抗劑;D.他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓;
2015-12-13 10:22
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類型,約占全部的80%~90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中,原始房間隔吸收過(guò)多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。 查看全文»
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