局灶增生性腎小球病變的病理表現(xiàn)及治療
光鏡結果:腎穿刺組織光鏡下可見21個腎小球，其中2個球性硬化形成，2個缺血性硬化形成，余小球見系膜細胞和基質輕度節(jié)段性增生，局灶節(jié)段性中度加重，基底膜未見明顯病變，Masson染色未見明顯嗜復紅蛋白沉積，其中1個腎小球可見包囊壁層后分層，伴囊周纖維化形成，腎小管上皮細胞空泡及顆粒樣變性，多灶裝萎縮，腎間質內可見單核及淋巴細胞多灶狀浸潤，伴纖維化形成，部分腎小動脈管壁增厚，部分伴節(jié)段性玻璃樣變形成。免疫熒光結果:腎小球3個，c3，節(jié)段性沉積于包囊壁。IgG，IgA，IgM，CIq，F(xiàn)RA，ALB熒光檢測為陰性。病理診斷:符合:局灶增生性腎小球病變
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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局灶增生性腎小球病變是一種常見的腎臟疾病，其病理表現(xiàn)多樣，治療方法也因病情而異，包括藥物治療、生活方式調整等。常見的病理表現(xiàn)有腎小球硬化、系膜細胞增生、腎小管病變等。治療方法包括控制血壓、減少尿蛋白、抑制免疫炎癥等。 1.病理表現(xiàn)：腎小球出現(xiàn)球性硬化和缺血性硬化，系膜細胞和基質節(jié)段性增生，基底膜無明顯病變，腎小管上皮細胞變性、萎縮，腎間質有炎癥和纖維化，部分腎小動脈管壁增厚并出現(xiàn)玻璃樣變。 2.治療方法： 藥物治療：常用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）來控制血壓、減少尿蛋白。免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）可抑制免疫炎癥。 生活方式調整：低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，避免勞累和感染。 定期復查：監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)等指標，以便及時調整治療方案。 并發(fā)癥防治：積極預防和治療高血壓、貧血等并發(fā)癥。 中醫(yī)輔助治療：根據個體情況，采用中藥調理，增強機體免疫力。 3.治療注意事項：治療過程中需遵醫(yī)囑，定期復查相關指標，避免自行增減藥物或停藥。 局灶增生性腎小球病變的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫(yī)生治療，以延緩病情進展，提高生活質量。
2025-01-13 15:29
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