冠心病陳舊性心梗支架術(shù)后心功能二級(jí),波立維能否停用?
冠心病,陳舊性心肌梗死,冠脈支架植入術(shù)后,心功能二級(jí)。服用阿司匹林、賠他樂克、依姆多、蒙諾(抑制心室重塑)、立普妥、波立維。其它指標(biāo)血糖5.88,甘油三脂1.48,血壓64-102.高密度膽固醇1.10曾經(jīng)治療情況和效果:做過三個(gè)支架。想得到怎樣的幫助:波立維否停用。
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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冠心病患者在陳舊性心肌梗死、冠脈支架植入術(shù)后且心功能二級(jí)的情況下,是否停用波立維需綜合多方面因素判斷,如支架類型、術(shù)后時(shí)間、出血風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病、復(fù)查結(jié)果等。 1. 支架類型:藥物洗脫支架和金屬裸支架對(duì)波立維的使用時(shí)長要求不同。藥物洗脫支架一般建議使用時(shí)間更長。 2. 術(shù)后時(shí)間:通常術(shù)后 12 個(gè)月到 18 個(gè)月,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況評(píng)估是否可停用。 3. 出血風(fēng)險(xiǎn):若患者存在較高的出血風(fēng)險(xiǎn),如胃潰瘍出血史,可能會(huì)提前考慮停用。 4. 基礎(chǔ)疾?。夯加刑悄虿?、高血壓等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響波立維的使用時(shí)長。 5. 復(fù)查結(jié)果:通過復(fù)查血小板聚集率、凝血功能等指標(biāo),有助于判斷是否可停用波立維。 總之,波立維是否停用不能一概而論,需要患者定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議,醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2025-01-14 17:02
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,波立維需要吃一年的時(shí)間,因?yàn)槟阕鰝€(gè)三個(gè)支架,要防止血栓形成。定期去醫(yī)院檢測。服用一年后可以去醫(yī)院檢查看看各項(xiàng)指標(biāo)正常后可以考慮停藥。建議,法華林是一個(gè)很好的抗凝藥,預(yù)防血栓形成。服用此藥要一個(gè)月去醫(yī)院檢測一次。個(gè)別人用此藥掌握不好劑量,容易出血。你的高密度脂蛋白有點(diǎn)低建議繼續(xù)服藥治療。
2015-12-13 22:37
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的病史及服用的藥物分析還是建議您可以把立普妥和阿司匹林停用,不需停用波立維。波立維抗凝效果比這兩種藥都強(qiáng),并且它在心臟支架術(shù)后建議用兩年左右,最好有條件可以長期應(yīng)用。建議您平時(shí)生活習(xí)慣應(yīng)該注意低鹽低脂、定時(shí)定量、少食多餐等。適當(dāng)活動(dòng)、放松心態(tài)最好。這樣對(duì)您的病情有很大的好處。
2015-12-13 18:27
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,管腔內(nèi)膜增生,管腔逐步狹窄,造成心肌供血不足建議您還是需要及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查,看看病情的嚴(yán)重,對(duì)癥治療。一般都是使用阿司匹林腸溶片,如不能耐受,可以換潘生丁
2015-12-13 12:00
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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