喉嚨食管異物感，胃炎食管炎如何診斷用藥？
以前，喉嚨下面有點(diǎn)米粒的東西堵住，早晨起床有時(shí)可以咳出黃色米粒，很臭。我一直來喜歡喝酒和吃辣，2010年5月24日我喝了啤酒和吃了麻辣燙后，過了三天，喉嚨就非常不舒服。我第一次去醫(yī)院，醫(yī)生檢查說是咽喉炎，就開了清熱解毒軟膠囊，吃過該藥后，喉嚨紅腫消失了，稍微好了一點(diǎn)，但在喉嚨與食管處總有東西存在，也可以說異物感吧，時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無。我于7月20日再次去醫(yī)院檢查，（換了個(gè)醫(yī)生），因?yàn)槠綍r(shí)有腹部脹，愛打嗝，醫(yī)生就建議做胃鏡。胃鏡報(bào)告如下：食管：血管紋理清，黏膜無珠，未見潰瘍、新生物。賁門：齒狀線清，黏膜無珠，通過順利。胃底：黏膜無珠，黏液湖量中，色清；胃體：紅白相間以紅為主，黏膜呈花斑樣充血。胃角：光滑，弧度存在，黏膜呈花斑樣充血。胃竇：紅白相間，以紅為主；黏膜呈花斑樣充血。幽門：孔圓，開放良好；十二指腸：球部、降段：黏膜無珠。診斷：慢性淺表性胃炎。病理診斷：（胃竇）慢性中度淺表性胃炎，HP（+）根據(jù)這個(gè)胃鏡報(bào)告，醫(yī)生給我診斷為反流性食管炎和慢性淺表性胃炎，給我開了奧美拉唑、克拉霉素、莫沙必利、伊索拉啶、金參潤喉合劑。吃過該藥方后，HP呈陰性，但是喉嚨到食管之間的異物感還是存在，吞咽時(shí)，有時(shí)就如一根棍子一樣上下移動(dòng)，有時(shí)就又如一點(diǎn)米?？ㄖ?，真令人難受。但是平時(shí)不吞咽，感覺又是好些的。我的神經(jīng)都快崩潰了。我這個(gè)真的是反流性食管炎嗎？在胃鏡報(bào)告中，食管又是好的，發(fā)炎的話，食管應(yīng)該可以看出來的。想請教醫(yī)生，我這個(gè)是反流性食管炎還是咽喉炎？？該怎么用藥？謝謝??！
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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喉嚨與食管處有異物感，胃鏡檢查有慢性淺表性胃炎，HP 陽性經(jīng)治療轉(zhuǎn)陰，但異物感仍存。需綜合癥狀、檢查等明確診斷，治療方法多樣，包括藥物、生活調(diào)整等。 1. 疾病判斷：反流性食管炎常有燒心、反酸等癥狀，胃鏡下可能有食管黏膜損傷。咽喉炎多有咽部干癢、疼痛等。您的情況可能是多種因素共同作用。 2. 胃鏡意義：胃鏡雖未顯示食管明顯炎癥，但不能完全排除反流性食管炎，有時(shí)早期病變不明顯。 3. 用藥選擇：常用藥如奧美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。 4. 生活調(diào)理：飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，飯后不要立即平臥。 5. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能加重癥狀，保持良好心態(tài)很重要。 6. 復(fù)查隨訪：癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時(shí)復(fù)查胃鏡等，調(diào)整治療方案。 總之，您的情況較為復(fù)雜，需綜合多方面因素進(jìn)行診斷和治療，同時(shí)注意生活調(diào)理，定期復(fù)查。
2025-01-13 17:51
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤的激光治療選用CO2激光或Nd：YAG激光均可；前者功率15W，后者功率20～25W。由于鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤呈外生性生長而常有蒂，激光治療很容易。 患者取仰臥位或坐位。取坐位時(shí)頭稍后仰。消毒腫瘤及其周圍皮膚約2cm，用1％～2％利多卡因（不加1：1000腎上腺素）于腫瘤基部皮內(nèi)或皮下注射麻醉，2～3分鐘后用CO2激光于長蒂的基部切割，注意切割勿太深，與正常皮膚表面平行切割即可。手術(shù)中光刀應(yīng)平穩(wěn)，手不能抖動(dòng)，連續(xù)出光直至整個(gè)瘤體全部被除。切割面如有殘基，調(diào)整光的輸出功率為5W，將殘基汽化或炭化。術(shù)畢，手術(shù)面上龍膽紫液或紅霉素及四環(huán)素眼膏保護(hù)，7～10天修復(fù)?！ ∮肗d：YAG激光治療時(shí)，光刀與基部接觸，靠近基部以上，以免損傷過重。切割面于皮面上1mm切割為佳。
2015-12-14 01:32
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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生殖器皰疹這種病的確是很頑固的，治療方法法也很多，有物理療法，激光療法，藥物療法等等，雖然治療的比較快。但是這些都是治標(biāo)不治本，建議您還是用最科學(xué)的方法進(jìn)行治療。這種科學(xué)療法：治療周期短、恢復(fù)快、費(fèi)用低：一般5~7天可治愈，大大縮短了治療周期，最大程度上減少了對患者正常生活的影響，避免被長期高昂的治療費(fèi)用所拖累，很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。最后祝您早日康復(fù)!
2015-12-13 21:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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平時(shí)在飲食上面也應(yīng)該注意可以多吃一些如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含維生素A、B、C的食物，限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁.
2015-12-13 19:42
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