結(jié)核性胸膜炎治療中出現(xiàn)新病灶怎么辦
2012年5月27日，查出右肺結(jié)核性胸膜炎，左肺干凈。開始住院，醫(yī)生開始給我用結(jié)核藥，輸利福平，異煙肼，左氧口服毗嗪酰胺，乙胺丁醇和抽胸水。大概抽了1000毫升。還剩下一些包裹住了。胸腔給過異煙肼和利水藥。也吃過利水藥。慢慢的感覺身體有所好轉(zhuǎn)，按照醫(yī)生的方案強化期用藥4個月，之后換成鞏固期的藥，利福平，異煙肼，護肝藥。2012年11月份復(fù)查，ct顯示右肺病灶有所好轉(zhuǎn)，左肺干凈?；丶依^續(xù)吃藥，2013年春節(jié)期間感冒，咳嗽。吃感冒藥后慢慢好了。三月份又去復(fù)查，ct顯示右肺有多出條索狀，高密度陰影，左肺多處小結(jié)節(jié)。醫(yī)生告訴我可能是感染了。比較害怕，住院治療了40多天，醫(yī)生加了狠藥，環(huán)丙，異煙肼，阿卡星，利福平，看左邊的病灶會不會消失。結(jié)果右肺病灶明顯變小，左肺才得病灶沒有變化。醫(yī)生說不用緊張。沒事的！但是我想啊左肺是在吃結(jié)核藥期間出現(xiàn)的。我又要求醫(yī)生給我加點藥，結(jié)果就加了乙胺丁醇，現(xiàn)在每天服用左氧，三片乙胺丁醇，兩片利福平，兩片異煙肼，護肝藥，每天都服用。醫(yī)生還說我吃了一年多的結(jié)核藥，屬于結(jié)核涂陽復(fù)治。我該怎麼辦？都有點迷茫了？也不知道方案可靠不可靠？會不會產(chǎn)生了耐藥性了？
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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結(jié)核性胸膜炎治療過程復(fù)雜，患者在治療期間出現(xiàn)新病灶，可能與多種因素有關(guān)，如藥物敏感性、自身免疫力、治療依從性、合并感染、生活習慣等。 1.藥物敏感性：部分結(jié)核桿菌可能對所用藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果不佳。此時需要進行藥敏試驗，以調(diào)整用藥方案。 2.自身免疫力：免疫力低下會影響病情恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠、合理飲食、適度運動，增強自身抵抗力。 3.治療依從性：未按時按量服藥可能影響療效。患者務(wù)必嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。 4.合并感染：感冒等感染可能加重病情。積極治療感染，同時注意預(yù)防感染。 5.生活習慣：不良生活習慣如吸煙、酗酒、過度勞累等不利于康復(fù)。保持良好生活習慣，有助于病情改善。 總之，結(jié)核性胸膜炎治療中出現(xiàn)新病灶不必過于恐慌，及時與醫(yī)生溝通，配合檢查和治療，調(diào)整生活方式，多數(shù)患者可獲得較好的治療效果。
2025-01-13 13:43
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回答1
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你所敘述的相關(guān)情況，你的癥狀是很常見的，可能是因為自身的免疫力的下降導(dǎo)致感染建議及時去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科看看，這樣有助于醫(yī)生的診斷，及時行抗結(jié)核對癥治療，堅持治療
2015-12-13 14:23
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