71歲男性陰莖硬結伴肛門會陰不適求診
男，71歲?，F(xiàn)肛門、會陰燒得象開水燙過一樣，不敢坐車，不敢坐沙發(fā)；陰莖從根部到龜頭內(nèi)有硬結，硬結墜脹、燒痛，偶有抽搐刺痛感。寢食難安，求生不得、求死不能。病起于兩年前肛周燒灼、騷癢，常當濕疹治療。去年8月發(fā)現(xiàn)陰莖根部周圍有硬結，相隔半年后（今年5月）硬結發(fā)展到龜頭內(nèi)。先后多次到所在地市人民醫(yī)院檢查，無明確結論。兩次到華西醫(yī)大檢查，第一次診斷為：陰莖海綿體及尿道海綿體間纖維結締組織局部增厚，用藥，每日服Ve一片。第二次華西醫(yī)院診斷為：雙側睪丸點狀強回聲（是否是微石癥？），雙側附睪頭囊腫，雙側睪丸鞘膜少量積液。每次都只打了彩超，未做其他檢查。服藥也無效果。跪求名醫(yī)和知情朋友指點這是什么??？要做什么檢查？怎樣治療？到哪個醫(yī)院比較權威？跪求、跪求、跪求……另，該病人血壓低，血小板減少。
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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71歲男性出現(xiàn)陰莖硬結、墜脹燒痛，肛門會陰燒灼，多方診治無果?？赡懿∫虬ㄑ装Y、局部組織增生、神經(jīng)病變、血管問題、免疫因素等。 1.炎癥：如尿道炎、前列腺炎等，炎癥刺激可導致相關癥狀?？赏ㄟ^尿常規(guī)、前列腺液檢查明確，治療上使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.局部組織增生：如海綿體纖維化，可引起硬結和不適。一般通過彩超等檢查，治療常使用改善微循環(huán)的藥物如前列地爾。 3.神經(jīng)病變：神經(jīng)受損或受壓，會出現(xiàn)異常感覺。需進行神經(jīng)電生理檢查，藥物可選甲鈷胺、維生素 B?等營養(yǎng)神經(jīng)。 4.血管問題：血管狹窄或栓塞影響血液循環(huán)，導致癥狀?？尚醒茉煊皺z查，治療可使用擴張血管藥物如硝酸甘油。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及此處。通過免疫相關檢查確診，可能使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素。 患者病情較為復雜，建議到正規(guī)三甲醫(yī)院的泌尿外科進一步完善檢查，明確診斷后制定個體化的治療方案。同時，要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-14 17:13
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個情況必須注意定期局部溫水坐浴是最好的。這樣有可能對局部血液循有一定作用的。
2015-12-13 11:05
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