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肩胛骨粉碎性骨折術(shù)后一個(gè)月仍有疼痛，復(fù)查拍片發(fā)現(xiàn)斷裂處有黑色小塊，可能是由多種原因造成的，如骨折未完全愈合、局部炎癥、內(nèi)固定物影響、神經(jīng)損傷、骨組織缺血等。 1.骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定時(shí)間，一個(gè)月可能尚未達(dá)到完全愈合的程度，這期間活動(dòng)可能引起疼痛。 2.局部炎癥：術(shù)后傷口可能發(fā)生感染或無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛和異常影像。 3.內(nèi)固定物影響：如鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定裝置可能刺激周?chē)M織，引發(fā)疼痛和在片子上顯示異常。 4.神經(jīng)損傷：手術(shù)過(guò)程中可能損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致疼痛和感覺(jué)異常。 5.骨組織缺血：骨折部位血供不足，影響愈合，也可能引起疼痛和影像改變。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合分析，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步檢查以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)影響恢復(fù)。

骨折沒(méi)有錯(cuò)位的情況下是可以采取外固定治療的。錯(cuò)位明顯的情況下是需要內(nèi)固定治療、以免影響骨折愈合，在配合中醫(yī)用中藥接骨續(xù)筋，補(bǔ)腎壯骨，舒筋活血，止痛等治療。會(huì)提高骨質(zhì)盡快愈合恢復(fù)健康的。

一般骨折發(fā)生后若移位不明顯，應(yīng)立即前臂管型石膏固定，每月復(fù)查一次X光片，一般需要固定6~12周左右，必要時(shí)也可根據(jù)病情選擇手術(shù)治療，

患者肩胛骨骨折后出現(xiàn)的疼痛癥狀考慮是炎癥刺激引起的建議你可以給予消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物治療的，可以給予熱敷處理的

你的描述考慮是屬于骨折的癥狀，你好，這個(gè)問(wèn)題臨床一般建議及時(shí)看醫(yī)生，接骨片試試。