五歲半女孩疑似心臟損害,是心肌炎嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):請(qǐng)問是心肌炎嗎?心臟損害和心肌炎是一回事嗎女兒五歲半,平時(shí)身體較好,很少生病。3月1日中午在幼兒園吃飯時(shí)對(duì)老師說胸口疼,幼兒園的保健醫(yī)把了脈說心跳快,頭上也有虛汗。下午回來在小區(qū)診所聽診,說心跳有105下,晚上回家媽媽自測(cè)兩次,感覺在80多次可能不太準(zhǔn)),女兒仍說胸口有點(diǎn)疼,還說過一次出不來氣,不過是一點(diǎn)點(diǎn),不是“很大的出不來氣”女兒語)。2日繼續(xù)上幼兒園,活動(dòng)、學(xué)習(xí)都正常,除了有點(diǎn)痰以外,其他也沒說不舒服,問到時(shí)候才說有一點(diǎn)胸口疼。3日上午到醫(yī)院看大夫,做了心電圖、尿常規(guī),后者正常,心電圖診斷:1、竇性心律;2、前間壁T波改變;3、。又做了心肌酶化驗(yàn),結(jié)果谷草轉(zhuǎn)氨酶83;乳酸脫氫酶444;a-羥丁酸366;肌酸激酶109;肌酸肌酶同工酶11。前三項(xiàng)都高出正常值比較多。醫(yī)生又為孩子聽診,看口腔,摸雙耳后側(cè),最后診斷:1、病毒感染;2、心臟損害。開藥輸液:阿昔洛韋、青霉素、果糖。曾經(jīng)治療情況和效果:今天下午輸了一次液。孩子最近沒有明顯感冒癥狀,只是前段時(shí)間嗓子癢,有點(diǎn)痰,不咳嗽,不發(fā)燒。不過家里有其他人感冒。另外,最近二十天左右,孩子的臉面明顯浮腫,特別是眼睛腫得比較厲害,單眼皮變成了雙眼皮的“肚臍眼”,明顯能看出和平時(shí)不一樣,而且也明顯比以前黃黑了,家長看到孩子的變化,因?yàn)闆]有明顯的不適,也沒當(dāng)回事,現(xiàn)在想來是不太正常的。還有,這個(gè)冬天的早上起床時(shí)都說過關(guān)節(jié)酸。不知道這些和這個(gè)心肌的問題有沒關(guān)系。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問1、這種情況是心肌炎嗎?這樣輸液治療可以嗎?還要不要做進(jìn)一步檢查,如果需要,做什么檢查。我們這里的兒科人滿為患,大夫忙起來看病也不細(xì)致,實(shí)在讓家長不放心。2、孩子現(xiàn)在除了有時(shí)說胸口疼,其他沒特別的表現(xiàn)。孩子的日?;顒?dòng)要限制嗎?比如幼兒園的體育活動(dòng)、舞蹈課等能否參加?3、孩子的飲食和情緒方面要注意什么嗎?4、在網(wǎng)上查了關(guān)于心肌炎的資料,好象挺難治的,我女兒這種情況治療效果會(huì)怎么樣???等待您的回復(fù),謝謝??!
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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五歲半女孩出現(xiàn)胸口疼、心跳快、心電圖及心肌酶異常等癥狀,醫(yī)生診斷為病毒感染和心臟損害。是否為心肌炎需綜合判斷,治療、日?;顒?dòng)、飲食情緒等均有注意事項(xiàng)。 1.診斷:目前的檢查結(jié)果提示心臟有損害,但僅依據(jù)現(xiàn)有信息不能確診心肌炎。還需進(jìn)一步觀察癥狀變化,復(fù)查心肌酶、心電圖,必要時(shí)做心臟彩超等檢查。 2.治療:目前的輸液治療方案(阿昔洛韋抗病毒、青霉素抗感染、果糖營養(yǎng)心肌)是合理的。后續(xù)治療應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整。 3.日?;顒?dòng):建議暫時(shí)限制劇烈活動(dòng),如幼兒園的體育活動(dòng)和舞蹈課,待癥狀明顯改善、復(fù)查結(jié)果正常后再逐漸恢復(fù)。 4.飲食:宜清淡、易消化,多吃新鮮蔬菜水果,保證營養(yǎng)均衡,避免油膩、辛辣食物。 5.情緒:家長要多安撫孩子,避免其緊張、焦慮,保持良好的心態(tài)有助于恢復(fù)。 孩子的病情需要密切觀察和隨訪,家長不必過于焦慮,但也不能掉以輕心。相信在醫(yī)生的指導(dǎo)和家長的精心護(hù)理下,孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2025-01-13 15:43
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好朋友根據(jù)你的提問一般病毒性心肌炎是可以治愈的.希望對(duì)你有幫助.祝您及家人身體健康.。
2015-12-14 06:53
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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2015-12-14 06:32
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心肌炎的治療目前臨床尚無特效療法.限制活動(dòng).注意休息.提高機(jī)體免疫力.中藥制劑玉丹榮心丸具有雙向調(diào)節(jié)免疫功能.可保護(hù)心肌.促進(jìn)心肌功能恢復(fù).積極控制癥狀.防止病情的遷延和復(fù)發(fā).不僅有明顯的治療作用.而且具有防止其發(fā)生.遷延和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用.
2015-12-14 04:38
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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2015-12-14 04:16
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