73 歲男性二型糖尿病血糖控制不佳如何處理
73歲，男，患二型糖尿病已十年，一直口服藥，最近血糖高，空腹13-15，飯后二小時22-24，注射胰島素優(yōu)泌樂25，早24，晚16單位，加口服鹽酸二甲雙弧片早晚0.85各一粒，血糖仍高，空腹12.9，飯后二小時16.9，血糖降不下來怎么辦？是否需要住院觀察治療？怎樣治療才能控制血糖？:
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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73 歲男性患二型糖尿病十年，近期血糖高，經(jīng)胰島素及口服藥治療效果不佳?？赡芘c飲食控制不當(dāng)、運(yùn)動不足、胰島素抵抗、藥物使用不合理、存在其他疾病等有關(guān)。 1. 飲食控制不當(dāng)：高糖、高脂肪、高熱量食物攝入過多會影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白和高纖維的飲食原則，控制主食量，增加蔬菜攝入。 2. 運(yùn)動不足：缺乏運(yùn)動不利于血糖消耗。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等。 3. 胰島素抵抗：長期患病可能導(dǎo)致機(jī)體對胰島素不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素類型或劑量。 4. 藥物使用不合理：藥物劑量、用藥時間或聯(lián)合用藥方案可能需要優(yōu)化。 5. 存在其他疾?。喝绺腥?、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等，會使血糖升高。需排查并治療相關(guān)疾病。 總之，對于血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時注意生活方式的改善，以達(dá)到良好的血糖控制效果。
2025-01-13 18:22
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議糖耐量試驗：空腹12小時后，口服葡萄糖75G,其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹5.6mmol/l,1小時10.3mmol/l，2小時8.6mmol/l，3小時6.7mmol/l其中有兩項達(dá)到或超過正常可診斷為妊娠期糖尿病。僅一項高于正常值，則診斷為糖耐量異常。
2015-12-14 04:30
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病可以用二甲雙胍治療，同時需要飲食控制，減少含糖量高的食物。及時測量血糖，可以在家自測，定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運(yùn)動，降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好，可能需要胰島素治療。
2015-12-13 23:24
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