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73 歲男性患二型糖尿病十年，近期血糖高，經(jīng)胰島素及口服藥治療效果不佳?？赡芘c飲食控制不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、胰島素抵抗、藥物使用不合理、存在其他疾病等有關(guān)。 1. 飲食控制不當(dāng)：高糖、高脂肪、高熱量食物攝入過多會(huì)影響血糖控制。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白和高纖維的飲食原則，控制主食量，增加蔬菜攝入。 2. 運(yùn)動(dòng)不足：缺乏運(yùn)動(dòng)不利于血糖消耗。建議每天進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。 3. 胰島素抵抗：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素不敏感?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素類型或劑量。 4. 藥物使用不合理：藥物劑量、用藥時(shí)間或聯(lián)合用藥方案可能需要優(yōu)化。 5. 存在其他疾?。喝绺腥?、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等，會(huì)使血糖升高。需排查并治療相關(guān)疾病。 總之，對(duì)于血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意生活方式的改善，以達(dá)到良好的血糖控制效果。

建議糖耐量試驗(yàn)：空腹12小時(shí)后，口服葡萄糖75G,其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：空腹5.6mmol/l,1小時(shí)10.3mmol/l，2小時(shí)8.6mmol/l，3小時(shí)6.7mmol/l其中有兩項(xiàng)達(dá)到或超過正?？稍\斷為妊娠期糖尿病。僅一項(xiàng)高于正常值，則診斷為糖耐量異常。

糖尿病可以用二甲雙胍治療，同時(shí)需要飲食控制，減少含糖量高的食物。及時(shí)測(cè)量血糖，可以在家自測(cè)，定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運(yùn)動(dòng)，降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好，可能需要胰島素治療。