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膽管狹窄原因不明，后續(xù)應(yīng)如何檢查確診？

2025-01-13 13:45 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

歲問(wèn)題描述:腹部疼痛做檢查后醫(yī)生說(shuō)是膽囊結(jié)石膽管結(jié)石要先從食管取膽管的結(jié)石后在微創(chuàng)切除膽囊但是膽管取結(jié)石的時(shí)候弄了兩個(gè)小時(shí)說(shuō)是膽管狹窄鏡子進(jìn)不去.一點(diǎn)結(jié)石也沒(méi)見(jiàn)到更別談取出.現(xiàn)在在輸液已經(jīng)輸了五天了說(shuō)下周二在做加強(qiáng)CT.單說(shuō)即使做了也不敢確定結(jié)果.病人沒(méi)有胰腺炎的癥狀皮膚顏色也很正常.請(qǐng)問(wèn)膽管狹窄因?yàn)槭裁丛斐傻南旅嬖撟鍪裁礃拥臋z查才可以確診

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

膽管狹窄可能由多種原因造成，如膽管結(jié)石、膽管炎、膽管損傷、先天性膽管異常、膽管腫瘤等。 1. 膽管結(jié)石：結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽管壁可導(dǎo)致狹窄。通過(guò)腹部超聲、CT 等檢查有助于明確。 2. 膽管炎：炎癥反復(fù)刺激使膽管壁增厚、纖維化，引起狹窄?？蛇M(jìn)行血常規(guī)、肝功能、血培養(yǎng)等檢查。 3. 膽管損傷：手術(shù)或外傷造成膽管損傷，進(jìn)而狹窄。一般通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)及膽管造影檢查來(lái)判斷。 4. 先天性膽管異常：如先天性膽管閉鎖等，多在嬰幼兒期發(fā)病?？山柚殴舱衲懸裙艹上瘢∕RCP）等檢查。 5. 膽管腫瘤：腫瘤生長(zhǎng)阻塞膽管，導(dǎo)致狹窄。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）等有一定診斷價(jià)值。總之，對(duì)于膽管狹窄的原因診斷，需要綜合多種檢查方法，并結(jié)合患者的癥狀、體征和病史來(lái)明確?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，以便制定合適的治療方案。
2025-01-14 04:20

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回答1
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史東岳

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膽管狹窄分兩種先天性的發(fā)育異常和膽管炎癥結(jié)石等引起的膽管炎性增生性狹窄.可以行EPCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）和MRCP（磁共振肝膽管成像）只不過(guò)ERCP是有創(chuàng)性檢查還可能誘發(fā)胰腺炎；而MRCP是無(wú)創(chuàng)檢查有取代ERCP的趨勢(shì).建議你就做MRCP檢查.
2015-12-14 02:30

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什么是膽囊結(jié)石? 　　膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國(guó)的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國(guó)膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來(lái)也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過(guò)50％。查看全文»

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