右股骨嗜酸性肉芽腫術后,腦垂體柄增粗等癥狀如何治療
2001年右股骨生了嗜酸性肉芽腫,腫瘤已經手術了.后拍了CT發(fā)現腦垂體柄增粗,性激素降低現在已經沒有精子了,并且多飲多尿一天喝水10升左右,尿也一樣多剛發(fā)病時身體消瘦,后來服藥,現在開始發(fā)胖了.請問我這種病有什么辦法可以治療嗎?腦垂體柄增粗需要手術嗎?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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右股骨嗜酸性肉芽腫術后出現腦垂體柄增粗、性激素降低、無精子、多飲多尿、身體發(fā)胖等癥狀,治療需綜合考慮多種因素,包括病因診斷、對癥治療、藥物選擇、生活方式調整及定期復查等。 1.病因診斷:進一步明確腦垂體柄增粗的原因,可能需要進行磁共振成像(MRI)增強掃描、激素水平測定等檢查。 2.對癥治療:針對多飲多尿,可使用去氨加壓素減少尿量。對于性激素降低,可補充睪酮等激素。 3.藥物選擇:常用藥物有醋酸潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質激素類藥物,有助于控制炎癥。 4.生活方式調整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當運動,控制體重。 5.定期復查:定期監(jiān)測激素水平、垂體影像學變化,以便及時調整治療方案。 總之,對于這種復雜的病情,需要患者積極配合醫(yī)生的治療,密切關注自身癥狀變化,以獲得較好的治療效果。
2025-01-14 13:37
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)學雖無“尿崩癥”之命名,但是古代醫(yī)學典籍《外臺秘要》引《古今尿驗》中有類似此癥的記載:“渴而飲水多,小便數,有脂似麩皮甘者,皆是消渴病也.”《諸病源侯論》說:“遺尿者,此由膀胱虛寒,不能約水故也.”臨證中,此類病人多無“尿甘”之征象,只是飲多,溲多.因此,認為此病乃是屬于下焦虛寒,膀胱不能制約,腎關門不利之尿崩癥. 《內經》指出“腎為胃之關”,脾陽有賴腎陽之熏蒸而腐水谷.故患者多神疲畏寒,主要為精血不衰虛,陽氣不得溫養(yǎng)之故.腎陽虛弱,下焦虛憊,腎之攝納不固,約束無權而見小便頻繁,飲多溲多.形體衰弱,頭暈腰酸,兩足無力為腎氣疲憊,外不能充盈肌膚,內不能輸步氣血,舌質多淡,脈沉細,尺脈尤甚,均為腎氣虛弱之癥.《仁齋直指方》云“下焦虛寒,不能溫制水液,則苗出不緊”.此病乃屬腎陽虛衰,下腳虛寒. 所以,在治療終以《景岳全書》中的“鞏堤丸”治療.因為本藥丸中以大量的溫腎固澀藥,治腎陽虛衰關門不利之癥頗為合拍.因此,在采用原方的基礎上加以山藥,黨參以補原方不足,加以益氣健脾之功.脾氣健旺,命門火足,腎氣充盈,膀胱自藏,小水的制,故堤圍既固,洪水無以泛濫成災.尿崩癥可能繼發(fā)于其他嚴重疾病,對尿崩癥病人應積極尋找病因.CT及磁共振檢查在病因診斷上極有價值,對于可能引起尿崩癥的藥物及電解質紊亂應加以重視,對可能患遺傳性尿崩癥的病人應積極采用分子生物學的手段盡早明確診斷,及時采取治療手段.放射治療是治療鞍區(qū)生殖細胞瘤最有效的方法.CDI患者采用精氨酸加壓素(AVP)以及相應的腺垂體激素替代治療預后良好. 1.避免長期精神刺激.長期精神刺激(如恐嚇,憂傷,焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進而引起內分泌失調.使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多,使本病更加嚴重. 2.避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒.因為這些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;并且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等癥狀. 3.忌飲茶葉與咖啡.茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因,能興奮中樞神經,增強心肌收縮力,擴張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重.
2015-12-14 23:12
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你好,多飲多尿消瘦首先還是排除一下糖尿病的癥狀.另外你的腦垂體的問題導致的整個內分泌系統的紊亂也很嚴重.如果有手術機會建議手術,當然手術后可能會出現另外一些問題.目前是垂體釋放激素過多導致,手術后垂體不釋放激素也會出現另外一些問題.所以建議先保守治療.內分泌科檢查哪些激素超標,調激素治療.
2015-12-14 22:25
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回答2
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好如果不解除病因您的癥狀基本不會好轉.尿崩基本診斷明確而且病因明確.您的情況建議盡早到醫(yī)院就診請醫(yī)生幫助制定詳細治療方案,完善檢查排除手術禁忌癥盡早手術治療.感謝您的提問希望我的回答對您有所幫助.
2015-12-14 19:35
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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尿崩癥目前要想治愈是比較困難的,一般只能用激素緩解癥狀??捎明匪峒訅核刈⑸湟?,作用可持續(xù)3-5天,另外,去氨加壓素可以鼻腔噴霧或者滴入??沙掷m(xù)8-20天。另外,要加強護理工作,在患者的身邊要多備溫開水。定時測量血壓、體溫、脈搏等、要注意適當的補充鹽分,避免水中毒。
2015-12-14 16:33
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