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右股骨嗜酸性肉芽腫術(shù)后,腦垂體柄增粗等癥狀如何治療

尿崩癥

2001年右股骨生了嗜酸性肉芽腫,腫瘤已經(jīng)手術(shù)了.后拍了CT發(fā)現(xiàn)腦垂體柄增粗,性激素降低現(xiàn)在已經(jīng)沒有精子了,并且多飲多尿一天喝水10升左右,尿也一樣多剛發(fā)病時身體消瘦,后來服藥,現(xiàn)在開始發(fā)胖了.請問我這種病有什么辦法可以治療嗎?腦垂體柄增粗需要手術(shù)嗎?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    右股骨嗜酸性肉芽腫術(shù)后出現(xiàn)腦垂體柄增粗、性激素降低、無精子、多飲多尿、身體發(fā)胖等癥狀,治療需綜合考慮多種因素,包括病因診斷、對癥治療、藥物選擇、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1.病因診斷:進(jìn)一步明確腦垂體柄增粗的原因,可能需要進(jìn)行磁共振成像(MRI)增強(qiáng)掃描、激素水平測定等檢查。 2.對癥治療:針對多飲多尿,可使用去氨加壓素減少尿量。對于性激素降低,可補(bǔ)充睪酮等激素。 3.藥物選擇:常用藥物有醋酸潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于控制炎癥。 4.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動,控制體重。 5.定期復(fù)查:定期監(jiān)測激素水平、垂體影像學(xué)變化,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要患者積極配合醫(yī)生的治療,密切關(guān)注自身癥狀變化,以獲得較好的治療效果。

    2025-01-14 13:37
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    中醫(yī)學(xué)雖無“尿崩癥”之命名,但是古代醫(yī)學(xué)典籍《外臺秘要》引《古今尿驗(yàn)》中有類似此癥的記載:“渴而飲水多,小便數(shù),有脂似麩皮甘者,皆是消渴病也.”《諸病源侯論》說:“遺尿者,此由膀胱虛寒,不能約水故也.”臨證中,此類病人多無“尿甘”之征象,只是飲多,溲多.因此,認(rèn)為此病乃是屬于下焦虛寒,膀胱不能制約,腎關(guān)門不利之尿崩癥.  《內(nèi)經(jīng)》指出“腎為胃之關(guān)”,脾陽有賴腎陽之熏蒸而腐水谷.故患者多神疲畏寒,主要為精血不衰虛,陽氣不得溫養(yǎng)之故.腎陽虛弱,下焦虛憊,腎之?dāng)z納不固,約束無權(quán)而見小便頻繁,飲多溲多.形體衰弱,頭暈腰酸,兩足無力為腎氣疲憊,外不能充盈肌膚,內(nèi)不能輸步氣血,舌質(zhì)多淡,脈沉細(xì),尺脈尤甚,均為腎氣虛弱之癥.《仁齋直指方》云“下焦虛寒,不能溫制水液,則苗出不緊”.此病乃屬腎陽虛衰,下腳虛寒.  所以,在治療終以《景岳全書》中的“鞏堤丸”治療.因?yàn)楸舅幫柚幸源罅康臏啬I固澀藥,治腎陽虛衰關(guān)門不利之癥頗為合拍.因此,在采用原方的基礎(chǔ)上加以山藥,黨參以補(bǔ)原方不足,加以益氣健脾之功.脾氣健旺,命門火足,腎氣充盈,膀胱自藏,小水的制,故堤圍既固,洪水無以泛濫成災(zāi).尿崩癥可能繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病,對尿崩癥病人應(yīng)積極尋找病因.CT及磁共振檢查在病因診斷上極有價值,對于可能引起尿崩癥的藥物及電解質(zhì)紊亂應(yīng)加以重視,對可能患遺傳性尿崩癥的病人應(yīng)積極采用分子生物學(xué)的手段盡早明確診斷,及時采取治療手段.放射治療是治療鞍區(qū)生殖細(xì)胞瘤最有效的方法.CDI患者采用精氨酸加壓素(AVP)以及相應(yīng)的腺垂體激素替代治療預(yù)后良好.  1.避免長期精神刺激.長期精神刺激(如恐嚇,憂傷,焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂,進(jìn)而引起內(nèi)分泌失調(diào).使抗利尿激素分泌更加來足,尿量更多,使本病更加嚴(yán)重.  2.避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒.因?yàn)檫@些可使血漿滲透壓升高,從而興奮大腦口渴中樞;并且易助火生熱,化燥傷陰,加重本病煩渴等癥狀.  3.忌飲茶葉與咖啡.茶葉和咖啡中含有茶堿和咖啡因,能興奮中樞神經(jīng),增強(qiáng)心肌收縮力,擴(kuò)張腎及周圍血管,而起利尿作用,使尿量增加,病情加重.

    2015-12-14 23:12
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,多飲多尿消瘦首先還是排除一下糖尿病的癥狀.另外你的腦垂體的問題導(dǎo)致的整個內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂也很嚴(yán)重.如果有手術(shù)機(jī)會建議手術(shù),當(dāng)然手術(shù)后可能會出現(xiàn)另外一些問題.目前是垂體釋放激素過多導(dǎo)致,手術(shù)后垂體不釋放激素也會出現(xiàn)另外一些問題.所以建議先保守治療.內(nèi)分泌科檢查哪些激素超標(biāo),調(diào)激素治療.

    2015-12-14 22:25
  • 回答2

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    梁世文 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好如果不解除病因您的癥狀基本不會好轉(zhuǎn).尿崩基本診斷明確而且病因明確.您的情況建議盡早到醫(yī)院就診請醫(yī)生幫助制定詳細(xì)治療方案,完善檢查排除手術(shù)禁忌癥盡早手術(shù)治療.感謝您的提問希望我的回答對您有所幫助.

    2015-12-14 19:35
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    尿崩癥目前要想治愈是比較困難的,一般只能用激素緩解癥狀??捎明匪峒訅核刈⑸湟?,作用可持續(xù)3-5天,另外,去氨加壓素可以鼻腔噴霧或者滴入??沙掷m(xù)8-20天。另外,要加強(qiáng)護(hù)理工作,在患者的身邊要多備溫開水。定時測量血壓、體溫、脈搏等、要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鹽分,避免水中毒。

    2015-12-14 16:33
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是尿崩癥?   尿崩癥(diabetes insipidus)是指抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足或腎臟對抗利尿激素反應(yīng)缺陷而引起的癥群。是由于患兒完全或部分喪失尿液濃縮功能,以多飲、多尿、尿比重低為特點(diǎn)的臨床綜合征。其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。垂體性尿崩癥可見于任何年齡,通常在兒童期或成年早期發(fā)病,男性較女性多見,男女之比為2:1。病變在下丘腦-神經(jīng)垂體者,稱為中樞性尿崩癥或垂體性尿崩癥;病變在腎臟者,稱為腎性尿崩癥。 查看全文»

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