智力障礙患者患癲癇多年，近期失控如何治？
我弟弟從小就是智力障礙，什么都不懂，也不會(huì)說話，后來得了癲癇病，至今能有十余年，吃了卡馬西平后就很少發(fā)作，可是近一個(gè)多月，他開始打人，砸東西，起初增加卡馬西平的藥量還可控制，可現(xiàn)在卻控制不了了。請(qǐng)問這個(gè)病如何治療？像他的這種情況，他什么都不懂，不可能帶他上醫(yī)院去檢查，請(qǐng)專家能不能根據(jù)自己的多年臨床經(jīng)驗(yàn)給予幫助？
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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智力障礙患者患癲癇多年，近期病情失控，可能與多種因素有關(guān)，如藥物耐受性、病情進(jìn)展、環(huán)境刺激、共病影響、心理因素等。 1.藥物耐受性：長(zhǎng)期使用卡馬西平，身體可能對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性，導(dǎo)致藥效下降?？煽紤]更換藥物，如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2.病情進(jìn)展：癲癇病情可能發(fā)生了變化，如病灶擴(kuò)大或出現(xiàn)新的病灶。此時(shí)可能需要進(jìn)一步檢查，如腦電圖、頭顱磁共振等，以明確病情。 3.環(huán)境刺激：不良的生活環(huán)境、緊張的家庭氛圍等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。應(yīng)盡量為患者創(chuàng)造安靜、舒適、穩(wěn)定的環(huán)境。 4.共病影響：患者可能同時(shí)患有其他精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，影響癲癇的控制。需要進(jìn)行全面評(píng)估，明確共病情況。 5.心理因素：患者長(zhǎng)期患病，可能存在心理問題，如焦慮、抑郁等，從而影響病情。必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行全面評(píng)估和調(diào)整治療方案，以更好地控制病情。
2025-01-15 01:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般來說很多智力障礙病人可能同時(shí)存在有精神分裂癥的可能。您這個(gè)弟弟出現(xiàn)打砸的話，還是需要注意是精神異常的可能1，對(duì)于這個(gè)情況建議去看一個(gè)精神康復(fù)科，可以使用抗精神病的藥物
2015-12-14 17:35
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