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35歲乙肝患者術(shù)后黃疸褪慢如何處理

2025-01-14 10:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我老公,35歲,乙肝患者,由于腹部疼痛于7月18日入本省人民醫(yī)院住院治療,入院時(shí)臉不黃,輸液治療三天后不知為什么臉越來(lái)越黃,經(jīng)過(guò)做彩超,CT,磁共振全面檢查,結(jié)果:膽囊結(jié)石,肝左外葉膽管結(jié)石,硬化,水腫.于7月28日手術(shù),手術(shù)項(xiàng)目:膽囊切除,膽管取石,肝左外葉部分切除.但在手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生說(shuō)由于肝硬化,水腫厲害,怕切除后出現(xiàn)膽漏,沒(méi)有進(jìn)行切除.只實(shí)施了前兩項(xiàng),切除了膽囊,膽管中的沙石進(jìn)行了沖洗.現(xiàn)術(shù)后已三周多了,術(shù)后二周線已拆完,但黃膽褪的特別慢,我老公特別著急.我老公也問(wèn)了他的主治醫(yī)生,但醫(yī)生說(shuō)他是肝膽外科,擅長(zhǎng)的是手術(shù),想讓他轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科進(jìn)行褪黃.請(qǐng)這里的醫(yī)生和專家?guī)兔?

回答5
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

35 歲乙肝患者術(shù)后黃疸消退緩慢，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟功能受損、膽管炎癥、結(jié)石殘留、術(shù)后感染、代謝異常等。 1.肝臟功能受損：乙肝和肝硬化會(huì)影響肝臟代謝膽紅素的能力?？墒褂帽８嗡幬?，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 2.膽管炎癥：手術(shù)可能引發(fā)膽管炎癥，影響膽汁排泄。需使用抗炎藥物，如頭孢呋辛酯分散片、阿莫西林膠囊等。 3.結(jié)石殘留：盡管進(jìn)行了取石，但仍可能有微小結(jié)石殘留。必要時(shí)可通過(guò)內(nèi)鏡檢查和治療。 4.術(shù)后感染：若發(fā)生感染，會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)根據(jù)感染類型選用抗生素，如左氧氟沙星片等。 5.代謝異常：患者自身代謝問(wèn)題也可能導(dǎo)致黃疸消退慢。要注意飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。患者術(shù)后黃疸消退緩慢需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。
2025-01-15 03:18

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回答4
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楊東銀醫(yī)師

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內(nèi)科

你好!肝內(nèi)膽管結(jié)石是否有相應(yīng)區(qū)域的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?如果有這種情況,黃疸肯定退的慢,因?yàn)橛凶枞?膽紅素不斷吸收入血.　一般可以保肝和中藥治療,如清開靈或口服中藥茵陳蒿湯等.　上述意見(jiàn)供你參考,希望可以幫你解決問(wèn)題.
2015-12-15 00:07

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回答3
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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全科

出現(xiàn)黃膽的原因有幾種：膽道堵塞以直接膽紅素升高為主,常見(jiàn)于腫瘤,膽結(jié)石等.肝細(xì)胞性黃膽以間接膽紅素升高為主,多見(jiàn)于急慢性肝炎,肝硬化及中毒性肝炎.還有溶血性黃膽.治療要退黃,現(xiàn)在多用中藥.如果膽道沒(méi)有梗阻可以用優(yōu)思弗.另外最好用些白蛋白.
2015-12-14 23:32

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李希弘醫(yī)師

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應(yīng)是膽管不暢形成的膽汁淤積!可加用適量的導(dǎo)瀉藥!促使膽汁的排泄!
2015-12-14 08:50

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你好!術(shù)后已排除了梗阻性黃膽,此黃膽應(yīng)為肝細(xì)胞性黃膽,應(yīng)轉(zhuǎn)內(nèi)科降酶退黃治療.
2015-12-14 08:06

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