心肌梗塞溶栓后相關(guān)酶指標超高怎么辦
檢查后發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶肌酸激酶同工酶羥丁酸脫氫酶高的離譜，而且患者初步診斷為心肌梗塞，做完溶栓后做的血檢，請問大夫這種情況是不是特別嚴重，應用什么治療方法
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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心肌梗塞溶栓后出現(xiàn)乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、羥丁酸脫氫酶超高的情況較為嚴重。這可能意味著心肌損傷仍在持續(xù)，治療方法包括藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療：常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以防止血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，可調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊；硝酸酯類藥物如硝酸甘油，能擴張血管，減輕心肌缺血。 2.介入治療：若血管狹窄嚴重，可能需要進行冠狀動脈介入治療，如支架置入術(shù)，以恢復血管通暢。 3.生活方式調(diào)整：患者需戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 4.定期復查：定期進行心電圖、心肌酶等檢查，監(jiān)測病情變化。 5.康復治療：病情穩(wěn)定后，適當進行康復訓練，如慢走、太極拳等，增強心肺功能。 總之，對于心肌梗塞溶栓后相關(guān)酶指標超高的患者，需要綜合多種治療方法，并密切監(jiān)測病情，以促進康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-16 05:03
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好，您提供的化驗數(shù)據(jù)顯示為心肌酶升高了，而且已經(jīng)成倍升高了。應該考慮為心肌炎，病毒性心肌炎是埃克、卡薩奇病毒侵犯心肌引起的心肌炎癥水腫所致，主要表現(xiàn)為發(fā)熱后或者感冒或出現(xiàn)，胸悶，心慌，氣短或者心律失常表現(xiàn)的。檢查心電圖了嗎？有問題嗎？一般病前有感冒或者腹瀉等病史。1.診斷心肌炎是主要查心電圖，會出現(xiàn)心律失常，T波異常，化驗心肌酶升高，心臟彩超檢查，心臟增大等可診斷。金標準是心肌活檢，一般醫(yī)院尚無開展。2.治療主要是休息，吸氧，抗感染，抗病毒治療，營養(yǎng)心肌，預防心律失常和心衰，一般預后較好。常用的藥物有輔酶Q10，1.6-二磷酸果糖，三磷酸腺苷，維生素C，長天欣平等，建議在醫(yī)生指導下應用的，3.您的情況要考慮為心肌炎的，目前已經(jīng)按心肌炎治療了，病情穩(wěn)定，注意復查心電圖和心肌酶，心肌炎也屬于自限性疾病，通過治療會痊愈的。醫(yī)生詢問：檢查心電圖了嗎？有問題嗎？
2015-12-15 00:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，應該是心肌炎，主要病因考慮是感冒遷延不愈引起的。建議繼續(xù)治療的基礎上，復查心肌酶譜，若是仍然很高可以考慮再加用抗病毒藥物治療。
2015-12-14 10:01
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