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患者好，常見肺結(jié)核、肺炎、腫瘤、心力衰竭、低蛋白血癥、淋巴管阻塞都可以引起胸腔積液，建議在醫(yī)院應(yīng)該有把胸水抽出來做常規(guī)、生化、找脫落細(xì)胞、抗酸桿菌一系列的檢查，才能確診。建議一定要適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免勞累，積極參加各種適宜的體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，

正常人胸膜腔內(nèi)有3～15ml液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤滑作用,但胸膜腔中的積液量并非固定不變.即使是正常人,每24小時(shí)亦有500～1000ml的液體形成與吸收.胸膜腔內(nèi)液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收,其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液,濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)平衡.若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,臨床產(chǎn)生胸腔積液.胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要.漏出液常在糾正病因后可吸收.滲出性胸膜炎的常見病因?yàn)榻Y(jié)核病,惡性腫瘤和肺炎.胸腔積液,凡由腫瘤所致者通常稱為惡性胸水.臨床所見,惡性胸水多為惡性腫瘤直接浸潤或者胸膜轉(zhuǎn)移所引起,亦有少數(shù)患者的胸水是作為腫瘤的首發(fā)癥狀出現(xiàn)的.一般認(rèn)為,胸水的發(fā)生一般提示疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期.　肺癌是常見的引起胸水的原因,其中尤以肺腺癌多見,其他如乳腺癌,淋巴瘤,間皮瘤亦是常見的原因.

胸水分炎癥性、結(jié)核性、病毒并發(fā)型和癌性的，建議先在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院再做個(gè)化驗(yàn)，在決定如何治療，可少走彎路，減少不必要的支出和貽誤病情。

癌引起的是比較難治的。胸腔積液以滲出性胸膜炎最為常見；中青年患者中，結(jié)核病尤為常見。中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可引起胸腔積液。腫瘤累及胸膜，使其表面通透性增加，或淋巴引流受阻，或伴有阻塞性肺炎累及胸膜，均可引起滲出性胸腔積液。偶因胸導(dǎo)管受阻，形成乳糜胸。當(dāng)心包受累而產(chǎn)生心包積液，或因上腔靜脈受阻，使血管內(nèi)靜水壓升高，或因惡性腫瘤所致營養(yǎng)不良低蛋白血癥，胸腔積液可為漏出液。

建議確診一下看看積液的性質(zhì)好嗎然后進(jìn)行治療

胸腔積液一般都是結(jié)核性的,在治療上也要用抗結(jié)核藥物,但是,胸膜炎伴胸腔積液和肺結(jié)核不同.因?yàn)榻Y(jié)核病是呼吸道傳染病如；肺結(jié)核特別是空洞型和侵潤型.其病灶于呼吸道直接與外界相通因此極具傳染性.所以結(jié)核性胸膜炎就不具備傳染的條件.可以說他是不傳染的.一,手術(shù)1.胸膜腔分離術(shù)近年來,臨床上應(yīng)用分流器行胸腹分流術(shù)是一個(gè)新的治療惡性胸腔積液的方法,此法簡單安全,尤適用于有“包裹肺綜合征”,肺不能重新擴(kuò)張患者,這些病人用其它常規(guī)療法往往無效,分流術(shù)雖不能使胸腔積液不再產(chǎn)生,但它能使其保持穩(wěn)定,從而緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的.英國倫敦皇家Brompton國立心肺醫(yī)院報(bào)道對(duì)70病人行胸腹分流術(shù),有效率達(dá)95%,其他研究者報(bào)道有效率大約在70%～90%之間.2.閉式引流用一次性輸液器改制密閉胸腔引流管治療惡性胸腔積液無毒付反應(yīng),總有效率90%左右.二,化療1.胸腔內(nèi)化療有人報(bào)道120例惡性胸腔積液,經(jīng)胸腔內(nèi)灌注順鉑(DDP)500－1000mg,靜脈滴注硫代硫酸鈉解救,總有效率90.0%,毒副反應(yīng)不明顯,緩解期1－32個(gè)月,平均6.4個(gè)月,存活超過6個(gè)月者74例,占61.7%,與其它胸水治療方法比較,該方法具有較突出的療效.用假單胞菌苗注射液胸腔內(nèi)注射治療惡性胸膜腔積液,總有效率為82.7%.2.短小棒桿菌采用胸腔閉式引流胸內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有效率為86.7%,顯效66.0%,對(duì)照組有效率73.3%,顯效為50%,說明胸腔內(nèi)注射短小棒桿菌治療胸水有一定臨床價(jià)值.三,免疫治療采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素2(rIL2)胸腔內(nèi)注射治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效(CR)55%,部分有效(PR)36%,無效(NC)9%.治療后多數(shù)患者精神好轉(zhuǎn),食欲增加,睡眠改善,體力增強(qiáng),外周血白細(xì)胞增加,T細(xì)胞亞群中CD4升高,CD8下降,CD~4/CD8比值升高,表明本療法治療晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活質(zhì)量.四,中藥治療采用欖香烯乳對(duì)晚期惡性胸腔積液進(jìn)行臨床研究,結(jié)果表明,該制劑對(duì)惡性胸腔積液的療效為74.8%,對(duì)惡性腹腔積液的療效為75.0%；接受局部注射的患者,有效率為63.5%.應(yīng)用國產(chǎn)香菇多糖治療惡性胸腹腔積液顯效31%,有效38%,總有效率為69%,其中肺癌合并胸腔積液者療效顯著,有效率為83.3%,治療期間,毒付作用明顯減輕.苦參堿,魚腥草注射液療效也較好.五,其它療法1.四環(huán)素等粘連劑治療Schafers等報(bào)道采用四環(huán)素等粘連劑和組織硬化劑治療肺癌胸水療效較好,Seaton等觀察21例MPE病人采用導(dǎo)管引流和組織硬化劑治療,結(jié)果顯示81%的病人顯效,14%的病人有效,5%的病人無效.2.放射性膠體治療采用放射性膠體治療肺癌胸水病人,完全緩解率為40%,部分緩解率為60%,明顯高于對(duì)照組.肺癌胸腔積液的治療取得了很大的進(jìn)展,閉式引流有效率在90%左右,胸膜腔分離術(shù)適用于有"包裹肺綜合征"有效率達(dá)95%,胸腔內(nèi)化療有效率60～90.0%左右,緩解期平均6個(gè)月,存活超過6個(gè)月,占60%,免疫治療有效率80～90%能提高患者的生活質(zhì)量,中藥治療肺癌胸腔積液有效率65～85%,加用少量化療藥后療效可提高到90%,與閉式引流療效相近,且副作用較小,中藥治療肺癌胸腔積液的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉,毒付作用輕微,且不需要手術(shù),使用簡便安全,值得推廣.