唱高音后兩肋下骨痛多年，如何診斷用藥？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：兩個(gè)下肋骨痛2009，9，24，唱女高音用氣過(guò)度曾經(jīng)治療情況和效果：照片，B超，尿檢未見(jiàn)異常，吃中藥，西藥前后月15副，停藥酒飯，跑步，長(zhǎng)時(shí)間大聲說(shuō)話感覺(jué)不適，吃飯，睡眠一切正常。有醫(yī)生認(rèn)為是肋膈肌扭傷。想得到怎樣的幫助：明確的診斷和用藥。
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肋下骨痛多年，可能由肋膈肌損傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等引起。治療方法包括休息、藥物治療、物理治療等。 1.肋膈肌損傷：多因過(guò)度用力導(dǎo)致，如唱歌用氣過(guò)度。癥狀為肋下疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。治療以休息為主，可輔助熱敷、按摩等物理療法。 2.肋軟骨炎：肋軟骨無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為肋軟骨局部腫痛。治療可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸膜炎：多由感染引起，除肋下痛，還可能有發(fā)熱、咳嗽等。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.肋間神經(jīng)痛：沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，呈刺痛或灼痛?？煞脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B?? 等。 5.肌肉拉傷：劇烈運(yùn)動(dòng)后常見(jiàn)，疼痛局限于拉傷部位。治療包括休息、冷敷，疼痛明顯時(shí)可用止痛藥物，如對(duì)乙酰氨基酚。 總之，肋下骨痛原因較多，建議先明確診斷，再選擇合適的治療方法。同時(shí)，治療期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-01-15 12:47
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