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腦出血患者臥床多年現(xiàn)多種嚴(yán)重癥狀如何應(yīng)對(duì)

2025-01-14 10:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

問(wèn)題描述:2005年5月23日,腦出血50ML,之后,臥病在床,體重逐漸減輕,2008年11月1日發(fā)現(xiàn)尿血,消瘦,1.65米,體重估計(jì)沒(méi)得80斤,2009年7月9日晚8點(diǎn)起,氣脹,腹腔脹氣如鼓,于2009年7月13日入?yún)^(qū)人民醫(yī)院治療每天輸頭孢曲松鈉,頭孢派酮/舒巴坦,奧美拉唑針,水溶性維生素,復(fù)方氨基酸并輸了5支人血白蛋白,400ML血,但現(xiàn)在不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),而且,胸水,腹水都有了,腹脹十分嚴(yán)重,入院時(shí)的檢查結(jié)果是:白蛋白只有22個(gè)單位,正常值應(yīng)是35個(gè)

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

患者腦出血后長(zhǎng)期臥床，出現(xiàn)體重減輕、尿血、消瘦、氣脹、胸水腹水等癥狀，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、感染、器官功能衰竭等有關(guān)。 1.營(yíng)養(yǎng)不良：長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致進(jìn)食困難，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，引起消瘦、低蛋白血癥。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)鼻飼或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 2.感染因素：尿血、腹腔脹氣可能是泌尿系統(tǒng)或腹腔感染所致。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星等抗生素。 3.器官功能障礙：長(zhǎng)期臥床影響心肺功能，可能導(dǎo)致胸水、腹水。要改善心肺功能，必要時(shí)進(jìn)行利尿治療，如使用呋塞米。 4.血液系統(tǒng)異常：低蛋白血癥可能影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)?？裳a(bǔ)充凝血因子和蛋白。 5.臥床并發(fā)癥：長(zhǎng)期臥床易形成血栓，影響血液循環(huán)。需進(jìn)行抗凝治療，如使用肝素。對(duì)于此類(lèi)復(fù)雜病情，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-14 22:35

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回答2
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孟慶福醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

那你現(xiàn)在要做的只有是先要積極的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)了。
2015-12-14 23:32

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好,必須要先弄清楚低蛋白的原因,再考慮補(bǔ)充蛋白,只有標(biāo)本兼治,才會(huì)從根本上解決問(wèn)題.
2015-12-14 15:06

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱(chēng)為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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