胎兒先天性膈疝應(yīng)如何應(yīng)對?
咨詢下胎兒先天性膈疝?胎兒先天性膈疝要怎么辦好呢?胎兒胸腔;可見胃泡回聲,部分腸管回聲及少部分肝臟回聲,心臟被擠向右側(cè),心尖朝左,四腔心切面顯示尚清楚,左.右房室大小基本對稱,左.右心房與左.右心室連接一致,心臟中央''十''字交叉存在,二.三尖瓣及左右心室流出道切面顯示尚清楚,兩條大動脈走向及心室連接未見明顯異常,心率141次/分,律齊.胎兒腹腔;腹圍20.7cm.未見明顯示左側(cè)膈肌回聲.腹腔內(nèi)未探及胃泡.膽囊.脾臟位于左側(cè)腹腔.雙腎可見.腹主動脈及下腔靜脈向右側(cè)移位.
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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胎兒先天性膈疝是一種較為嚴(yán)重的先天性疾病,其發(fā)生與多種因素有關(guān),包括胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、環(huán)境因素等。治療方法包括產(chǎn)前評估、產(chǎn)后手術(shù)等。 1. 疾病原理:在胚胎發(fā)育過程中,膈肌未能完全閉合,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器通過缺損進入胸腔,從而影響心肺功能和胎兒的正常發(fā)育。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸困難、心率異常、胎兒生長受限等。 3. 產(chǎn)前評估:通過超聲等檢查密切監(jiān)測胎兒的情況,評估疝入胸腔的臟器、心臟受壓程度等。 4. 治療時機:出生后應(yīng)盡快進行手術(shù)治療,以恢復(fù)胸腔和腹腔的正常結(jié)構(gòu)。 5. 手術(shù)方法:包括膈疝修補術(shù)等,根據(jù)具體情況選擇合適的手術(shù)方式。 6. 術(shù)后護理:密切觀察生命體征,注意呼吸、循環(huán)功能的恢復(fù),預(yù)防感染。 7. 預(yù)后情況:取決于膈疝的嚴(yán)重程度、手術(shù)時機和術(shù)后恢復(fù)情況。 胎兒先天性膈疝需要綜合評估和治療,孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行產(chǎn)前檢查和決策,以保障胎兒的健康。
2025-01-15 05:12
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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相關(guān)胎兒先天性膈疝的問題,我來解答。(1).體征多數(shù)無異常體征。個別巨大疝的患者,可見患側(cè)呼吸動度減弱,呼吸音減弱,局部叩診呈鼓音或?qū)嵰?。?dāng)合并有腸梗阻時,腹部有相應(yīng)的體征。(2).癥狀大部分患者無癥狀,只在查體時被發(fā)現(xiàn)心膈角處的陰影。有癥狀者,通常以胃腸道癥狀為主,亦可有呼吸系統(tǒng)癥狀。在嬰兒,以肺受壓引起的呼吸系統(tǒng)癥狀為主;而在兒童,則以胃腸道癥狀為主,可伴有呼吸系統(tǒng)癥狀。胃腸道癥狀主要是由于疝出的內(nèi)臟嵌頓、扭轉(zhuǎn)造成梗阻所致。常見的癥狀有上腹脹痛,站立或彎腰時加重;也可有痙攣性腹痛、不定位的腹部絞痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。但多數(shù)為不完全性梗阻,完全性腸梗阻、壞死或穿孔的并發(fā)癥少見。因肺受疝內(nèi)容物擠壓,引起咳嗽、反復(fù)肺部感染或呼吸困難。以上是對胎兒先天性膈疝問題的解答。
2015-12-15 11:13
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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針對胎兒先天性膈疝這個問題一定要得到重視,關(guān)于胎兒先天性膈疝為你解答如下:看來你腹中的胎兒是多發(fā)性畸形,從優(yōu)生的角度來講你應(yīng)該引產(chǎn)。
2015-12-15 04:20
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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膈肌疾病中膈疝最為常見.膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關(guān):①胸腹腔內(nèi)的壓力差異和腹內(nèi)臟器的活動度;各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素如彎腰,排便困難和懷孕等均可促使腹內(nèi)臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進入胸內(nèi).②隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經(jīng)過擴大的食管裂孔突入后縱隔.③胸部外傷尤其胸腹聯(lián)合傷引起膈肌破裂.膈疝分類不一,可按有無疝囊分真疝與假疝,但一般按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類.非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝,胸腹裂孔疝,胸骨旁疝和膈缺如等.膈疝癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量,臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度,但大致可以分為兩大類:(一)腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能變化如飯后飽脹,噯氣,上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這由于賁門機制消失后胃酸反流至食管引起食管粘膜炎癥或食管潰瘍,嚴(yán)重時甚至可出現(xiàn)嘔血和吞咽困難.胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心嘔吐和腹脹,嚴(yán)重時發(fā)生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現(xiàn)嘔血,便血,腹痛和腹脹,甚至臟器壞死,穿孔呈現(xiàn)休克狀態(tài).(二)胸內(nèi)臟器因受壓而引起呼吸循環(huán)功能障礙腹腔臟器疝入胸內(nèi)患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè),輕者病人話說胸悶,氣急,重者可出現(xiàn)呼吸困難,心率加快和紫紺.
2015-12-14 16:56
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