前縱膈胸腺瘤手術(shù)，開(kāi)胸和胸腔鏡如何選
本人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前縱膈有一1.7*1.3結(jié)節(jié)，后診斷為胸腺瘤。經(jīng)過(guò)幾個(gè)醫(yī)院的檢查，共有2個(gè)手術(shù)方案，一個(gè)為正向開(kāi)胸，一個(gè)為胸腔鏡。但有醫(yī)院說(shuō)胸腔鏡切除胸腺不徹底，復(fù)發(fā)可能大。但考慮正向開(kāi)胸創(chuàng)傷大，我不知道怎么選擇。不管怎么樣，還是以徹底治療為前提。請(qǐng)教授明示
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于前縱膈胸腺瘤手術(shù)方式的選擇，需要綜合考慮手術(shù)效果、創(chuàng)傷程度、恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及個(gè)人身體狀況等因素。 1.手術(shù)效果：開(kāi)胸手術(shù)視野開(kāi)闊，能更徹底地切除腫瘤，但胸腔鏡在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下也能達(dá)到較好效果。 2.創(chuàng)傷程度：開(kāi)胸手術(shù)切口大，對(duì)身體損傷較大；胸腔鏡創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕。 3.恢復(fù)時(shí)間：胸腔鏡術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，能更早恢復(fù)正常生活；開(kāi)胸手術(shù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：開(kāi)胸手術(shù)可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥，如感染、出血等；胸腔鏡并發(fā)癥相對(duì)較少。 5.個(gè)人身體狀況：若身體基礎(chǔ)條件較好，對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷耐受強(qiáng)，可考慮開(kāi)胸；若身體較弱，更適合創(chuàng)傷小的胸腔鏡。 總之，兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合自己的選擇。
2025-01-15 15:11
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什么是胸腺瘤? 胸腺瘤是最常見(jiàn)的前縱隔腫瘤，多位于上縱隔前部，長(zhǎng)大后可向下伸延至前縱隔，也有異位于后縱隔及頸部。發(fā)病率為十萬(wàn)分之0.15，其發(fā)生率占縱隔腫瘤的20%一26%，僅次于縱隔畸胎瘤占第二位。30%的胸腺瘤為惡性，30%為良性，40%為潛在或低度惡性。單從腫瘤的病理形態(tài)上很難區(qū)分良性和惡性胸腺瘤，臨床上根據(jù)胸腺瘤有無(wú)侵襲性來(lái)鑒別良、惡性。胸腺瘤發(fā)病年齡在5—80歲之間，平均50歲，兒童中胸腺瘤罕見(jiàn)。20%～40%胸腺瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒(méi)有癥狀，僅在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 查看全文»
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