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腰椎結(jié)核出院后又出現(xiàn)腰痛伴輕度發(fā)燒，可能與病情反復(fù)、結(jié)核菌未徹底清除、合并其他感染、勞累或營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等有關(guān)。 1.病情反復(fù)：腰椎結(jié)核治療周期長(zhǎng)，若結(jié)核菌未被完全控制，可能導(dǎo)致癥狀再次出現(xiàn)。此時(shí)需調(diào)整治療方案，可能會(huì)增加抗結(jié)核藥物種類或延長(zhǎng)治療時(shí)間，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.結(jié)核菌未徹底清除：部分結(jié)核菌可能處于休眠狀態(tài)，在身體抵抗力下降時(shí)重新活躍。需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療。 3.合并其他感染：身體抵抗力弱時(shí)易合并其他細(xì)菌或病毒感染。明確感染類型后，針對(duì)性使用抗感染藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.勞累或營(yíng)養(yǎng)不良：出院后未注意休息，過(guò)度勞累，或營(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響身體恢復(fù)。應(yīng)保證充足睡眠，均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 5.藥物副作用：抗結(jié)核藥物可能有一定副作用。如肝腎功能損害，也可能導(dǎo)致身體不適。定期復(fù)查肝腎功能，必要時(shí)調(diào)整用藥。 腰椎結(jié)核出院后再次出現(xiàn)癥狀需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

先抗結(jié)核治療,同時(shí)可以考慮手術(shù)治療,把結(jié)核菌破壞的骨頭處理,若椎體破壞嚴(yán)重,那需要內(nèi)固定物植入.

起病緩慢.有低熱,疲倦,消瘦,盜汗,食欲不振與貧血等全身癥狀.兒童常有夜啼,呆滯或性情急躁等.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀.通常為輕微疼痛,休息后癥狀減輕,勞累后則加重.早期疼痛不會(huì)影響睡眠;病程長(zhǎng)者夜間也會(huì)疼痛.腰椎結(jié)核病人在站立與行走時(shí),往往用雙手托住腰部,頭及軀干向后傾,使重心后移,盡量減輕體重對(duì)病變椎體的壓力.1,支持療法　注意休息,營(yíng)養(yǎng),每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素.平時(shí)多臥床休息,必要時(shí)遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息.有貧血者可給補(bǔ)血藥,重度貧血或反復(fù)發(fā)熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血.混合感染的急性期可給以抗生素治療.　　2,抗結(jié)核藥物療法　目前以異煙肼,利福平和乙胺丁醇為第一線藥物.尤以異煙肼與利福平為首選藥物.為了提高療效和防止長(zhǎng)期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性,故目前都主張聯(lián)合用藥.異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服.由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶處血供差,藥物滲入慢,因此用藥時(shí)間不宜過(guò)短,一般主張口服異煙肼2年.利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服.利福平對(duì)肝有毒性作用,于用藥3個(gè)月后即應(yīng)檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續(xù)利用利福平.一般應(yīng)用利福平的時(shí)間為3個(gè)月.乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用.它滲透至病灶的能力比較強(qiáng),成人劑量為750mg一次頓服.乙胺丁醇偶見(jiàn)有視神經(jīng)損害.一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇.嚴(yán)重病人可以三種藥物同時(shí)應(yīng)用.

您好，這種情況主要是通過(guò)藥物抗結(jié)核治療，抗結(jié)核的藥物品種很多，一般要聯(lián)合用藥，足量，足療城用藥，以減少抗藥性，還可以配合中藥治療如果形成膿腫，椎體破壞等等情況，需要手術(shù)清除膿腫，刮出死骨，植骨內(nèi)固定融合手術(shù)

骨結(jié)核大多是由肺結(jié)核繼發(fā)的.但也有患者沒(méi)有肺結(jié)核病史,屬于結(jié)核菌的隱匿性感染.結(jié)核菌核大多首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后通過(guò)血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去,可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核,泌尿系統(tǒng)結(jié)核,消化系統(tǒng)結(jié)核等.所以骨結(jié)核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現(xiàn).骨結(jié)核包括脊柱結(jié)核有它一般的結(jié)核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營(yíng)養(yǎng)比如蛋白質(zhì),維生素,熱量要夠,充足的休息等.另外就是抗結(jié)核治療,也就是化療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅(jiān)持的時(shí)間比較長(zhǎng).但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度了,膿腫,癱瘓等,就要進(jìn)行手術(shù)治療了.手術(shù)要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭,比如髂骨植入進(jìn)去,目的是讓植入的骨頭和原來(lái)即將正常的骨頭慢慢長(zhǎng)在一起,融為一體.手術(shù)的另一方面需要臨時(shí)進(jìn)行固定,半年后植入骨頭就已經(jīng)融合了.然后加上藥物治療就可以了.