40歲女性昏迷后未確診,后續(xù)如何治療
我妻40歲。突然昏迷,昏迷45天,再縣醫(yī)院治療45天以后慢慢清醒,不能確診,去宣武醫(yī)院治療不給治療,回家后治療中醫(yī)說痰迷心竅,現(xiàn)在大腦清醒,眼睛迷糊,四肢不能動,曾經(jīng)治療情況和效果:西醫(yī)治療八十天,中醫(yī)治療二十天了,氣管切開想得到怎樣的幫助:求名醫(yī),醫(yī)院繼續(xù)治療(
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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40歲女性昏迷蘇醒后仍存在諸多癥狀,可能由多種原因?qū)е?,如腦部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝紊亂、感染以及中毒等。 1.腦部疾病:如腦梗死、腦出血等,會影響大腦功能。通過頭顱 CT、MRI 等檢查可明確診斷。治療可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如銀杏葉提取物、甲鈷胺、胞磷膽堿鈉等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)病變:像格林-巴利綜合征、重癥肌無力等,影響神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉功能。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療常使用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3.代謝紊亂:糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等代謝問題也可能引發(fā)。檢測血糖、血酮體等可診斷。需調(diào)節(jié)血糖水平,糾正代謝紊亂。 4.感染:顱內(nèi)感染、全身性嚴(yán)重感染等也可導(dǎo)致。血常規(guī)、腦脊液檢查等能輔助診斷。使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等進行抗感染治療。 5.中毒:藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒等。明確毒物種類是關(guān)鍵,采取相應(yīng)的解毒措施。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合各項檢查結(jié)果,明確病因后進行針對性治療。同時,康復(fù)治療也非常重要,有助于恢復(fù)肢體功能。
2025-01-15 03:41
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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