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B 超檢查發(fā)現(xiàn)肝血管瘤和膽囊息肉，且經(jīng)常上腹部脹痛，是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如瘤體和息肉的大小、癥狀嚴(yán)重程度、生長(zhǎng)速度、惡變風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況等。 1. 瘤體和息肉的大?。阂话銇?lái)說(shuō)，肝血管瘤直徑大于 5 厘米或有明顯癥狀，膽囊息肉直徑大于 1 厘米，手術(shù)可能性較大。本病例中，肝血管瘤 1.2X1.0cm，膽囊息肉 0.3x0.3cm，尺寸相對(duì)較小。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：若上腹部脹痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，即便瘤體和息肉不大，也可能考慮手術(shù)。但目前癥狀較輕，可先觀察。 3. 生長(zhǎng)速度：定期復(fù)查，若瘤體或息肉生長(zhǎng)迅速，提示惡變可能，需手術(shù)。 4. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：肝血管瘤惡變罕見(jiàn)，膽囊息肉若為單發(fā)、寬基底、逐漸增大等，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能要手術(shù)。 5. 患者身體狀況：若患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，在滿足其他手術(shù)指征時(shí)可手術(shù)；若身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，則傾向保守治療。 綜上所述，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果和癥狀，暫不建議手術(shù)，可先密切觀察，定期復(fù)查 B 超、肝功能等，根據(jù)后續(xù)變化決定治療方案。

膽囊息肉病變臨床并不少見(jiàn),手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.一般最好是手術(shù)治療比較好,以免惡變,手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：即①單發(fā),無(wú)蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.當(dāng)然還要注意低脂飲食和口服熊去氧膽酸減輕癥狀.