胸腔積水發(fā)展為包裹性積液且疼痛,如何治療?
發(fā)現(xiàn)胸腔積水已有兩個(gè)多月,多次抽水,一直不見好?,F(xiàn)在已發(fā)展成包裹性積液,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已無法再抽出積水,但是左胸腔一直疼痛。想得到的幫助:想問一下能不能即時(shí)住院?或者不住院有沒有更好的治療方式?曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:謝謝在線醫(yī)生幫忙給看看。萬分感謝。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胸腔積水發(fā)展為包裹性積液且疼痛,可能與炎癥未控制、積液性質(zhì)改變、胸膜粘連、治療不徹底、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 炎癥未控制:若胸腔內(nèi)炎癥持續(xù)存在,會(huì)導(dǎo)致積液不斷產(chǎn)生。需要進(jìn)一步明確致病菌,使用敏感的抗生素,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 2. 積液性質(zhì)改變:比如由滲出液變?yōu)槟撔苑e液,單純抽水效果不佳??赡苄枰M(jìn)行胸腔閉式引流,并對(duì)積液進(jìn)行化驗(yàn),針對(duì)性用藥。 3. 胸膜粘連:長(zhǎng)期的炎癥刺激可能引起胸膜粘連,影響積液排出和吸收。此時(shí)可能需要在胸腔鏡下進(jìn)行粘連松解術(shù)。 4. 治療不徹底:之前的治療方案可能不夠完善。需要重新評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,如聯(lián)合使用利尿劑促進(jìn)積液吸收,常用的有呋塞米、氫氯噻嗪等。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同。部分患者可能自身吸收能力較差,需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療和康復(fù)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取綜合治療措施。
2025-01-15 16:39
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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胸腔積水是胸腔內(nèi)積有漏出液,胸膜并無炎癥變化的一種疾病,是其他器官或全身性疾病的一種癥狀,常以呼吸困難為特征。治療原則是加強(qiáng)護(hù)理,限制飲水,強(qiáng)心利尿,排除積水。強(qiáng)心利尿可用咖啡因、水楊酸鈉柯柯堿、洋地黃制劑、鹽酸毛果蕓香堿等皮下注射。以促使積水吸收。亦可注射潑尼松對(duì)預(yù)防胸膜粘連,加速液體吸收,有良好效果。排除胸水當(dāng)胸腔積水過多,呼吸特別困難,有窒息危險(xiǎn)時(shí),可施行穿胸術(shù)排除積水,然后注入酯酸可的松25mg。
2015-12-15 18:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,引起胸腔積液的病因有很多,如:胸膜炎、胸膜結(jié)核、肺癌等疾病。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部CT、胸腔引流、細(xì)菌培養(yǎng)等,明確病因后予以對(duì)癥支持治療。
2015-12-15 18:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,首先應(yīng)該明確胸水的性質(zhì):滲出液還是漏出液?如果是滲出液,應(yīng)分析是何原因引起,炎癥應(yīng)該在抗感染的基礎(chǔ)上引流胸水,必要時(shí)可采用免疫調(diào)節(jié)劑胸腔內(nèi)治療,限制胸水生長(zhǎng)如果是漏出液,應(yīng)考慮和低蛋白血癥或心衰有關(guān),應(yīng)該積極治療原發(fā)病。
2015-12-15 09:53
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好;胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。你的情況首先要明確原發(fā)病。胸腔積液多為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。你的情況必須要住院治療的。
2015-12-15 07:02
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