結(jié)核治療期間換藥,會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎
20124月發(fā)現(xiàn)結(jié)核陽(yáng)性住院頭星期用異煙肼、利?20124月發(fā)現(xiàn)結(jié)核陽(yáng)性住院頭星期用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺轉(zhuǎn)安酶129,停利福平用鏈霉素正常4月末出院用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺自今,期間5次驗(yàn)血正常。今日去驗(yàn)血大夫說(shuō)可以就用異煙肼、利福平了。請(qǐng)教可以嗎。時(shí)間久了會(huì)不會(huì)有耐藥性。謝謝專(zhuān)家了。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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結(jié)核治療是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程,涉及藥物選擇、療程、不良反應(yīng)等。對(duì)于您的情況,是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性需綜合多方面因素判斷,包括治療方案、用藥依從性、個(gè)體差異、定期復(fù)查以及結(jié)核菌的特點(diǎn)等。 1. 治療方案:目前所用的異煙肼和利福平是抗結(jié)核的常用且有效的藥物。合理的聯(lián)合用藥方案有助于減少耐藥的發(fā)生。 2. 用藥依從性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥非常重要。如果隨意增減藥量或漏服,容易導(dǎo)致治療不徹底,增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。 3. 個(gè)體差異:不同人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝能力不同。有些人可能對(duì)藥物更敏感,能較好地控制病情;而有些人可能因個(gè)體差異,藥物效果不佳。 4. 定期復(fù)查:通過(guò)定期驗(yàn)血等檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和病情變化,便于調(diào)整治療方案,降低耐藥可能。 5. 結(jié)核菌特點(diǎn):結(jié)核菌本身的特性也會(huì)影響耐藥性的產(chǎn)生。某些結(jié)核菌可能具有較強(qiáng)的耐藥基因。 總體來(lái)說(shuō),在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查,一般能有效控制結(jié)核,減少耐藥性的產(chǎn)生。但仍需密切關(guān)注身體變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-16 01:25
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