肝硬化腹水伴多種并發(fā)癥反復(fù)昏迷如何應(yīng)對(duì)
從去年十月份檢查出有肝硬化腹水,開(kāi)始接受治療,腹水退了又漲,經(jīng)常腹痛,渾身無(wú)力,并伴有膽囊炎結(jié)石,糖尿病等并發(fā)癥,從今年六月份開(kāi)始出現(xiàn)過(guò)三次肝昏迷,前一次跟最后一次都是一天半時(shí)間,都自己醒來(lái),中間一次兩天多才醒過(guò)來(lái),昏迷期間知道自己要做什么,但醒來(lái)后都不記得。
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化腹水患者出現(xiàn)反復(fù)昏迷,伴有膽囊炎結(jié)石、糖尿病等并發(fā)癥,情況較為復(fù)雜。其原因包括肝功能?chē)?yán)重受損、氨代謝異常、電解質(zhì)紊亂、感染及藥物因素等。 1.肝功能?chē)?yán)重受損:肝臟無(wú)法正常代謝和解毒,導(dǎo)致有毒物質(zhì)積累,影響大腦功能。 2.氨代謝異常:血氨升高,透過(guò)血腦屏障,干擾大腦正常功能。 3.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)肌肉興奮性和大腦功能。 4.感染:腹腔感染等可加重肝臟負(fù)擔(dān),引發(fā)肝昏迷。 5.藥物因素:某些藥物可能對(duì)肝臟或神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。 6.糖尿病并發(fā)癥:血糖控制不佳,影響代謝和血液循環(huán),間接影響大腦功能。 對(duì)于此類(lèi)患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制并發(fā)癥,調(diào)整飲食,定期復(fù)查。治療藥物包括乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、支鏈氨基酸等,但需遵醫(yī)囑使用。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
2025-01-14 12:09
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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3治療本病無(wú)特效治療,關(guān)鍵在于戒酒和早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療,使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期,對(duì)失代償期患者主要是對(duì)癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥;對(duì)有門(mén)脈高壓的患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血的有效措施,包括選擇好適應(yīng)證和時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。4預(yù)防1.選擇健康文明的生活方式。2.控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。3.飲酒后要及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。
2015-12-15 19:56
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,看了你的描述,我們分析這肝腹水可能是肝硬化導(dǎo)致的,一般可吃些柔肝利水的中藥來(lái)治療。建議到消化內(nèi)科就診,查明肝功能情況后進(jìn)行處理,祝你早日康復(fù)。
2015-12-15 12:54
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,建議住院治療。平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果,平時(shí)不飲酒,現(xiàn)在的情況最好住院治療
2015-12-15 10:14
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂(lè)、維生素C。必要時(shí)靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類(lèi)制劑等。3、口服降低門(mén)脈壓力的藥物:1、心得安:國(guó)內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開(kāi)始,遞增給藥。2、硝酸酯類(lèi):如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補(bǔ)充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達(dá)吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。意見(jiàn)建議:你好,多由于生活不規(guī)律、飲食不均衡等導(dǎo)致。,應(yīng)避免過(guò)食煎炒,酒類(lèi),辛辣等食物,亦不可過(guò)食寒涼生冷食物,宜多食粗糧蔬菜,多飲水等;消除精神緊張,
2015-12-15 09:17
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