10歲女孩多處關(guān)節(jié)疼痛原因及就診科室
歲10個(gè)月12月22日右手三指掌指關(guān)節(jié)疼痛，局部皮膚有少許破潰，無(wú)發(fā)熱，手背略腫，去醫(yī)院檢查血象正常，血沉11。醫(yī)生懷疑是皮膚感染，開(kāi)了強(qiáng)力阿莫仙，服用后逐漸好轉(zhuǎn)。元旦之后三指疼痛基本消失，但如果用指壓還是有疼痛感，而且不能用勁（不能彈琴）。約同時(shí)，右手腕關(guān)節(jié)處疼痛，另肘關(guān)節(jié)處也有時(shí)有疼痛，已經(jīng)持續(xù)約十天。去南京兒童醫(yī)院風(fēng)濕科就診，12月31日查類(lèi)風(fēng)濕因子目前一般情況:現(xiàn)在右腕關(guān)節(jié)疼痛依舊，無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)略好一點(diǎn)。據(jù)她說(shuō)，疼的時(shí)候是一跳一跳的疼。病史:我本人（36歲）有強(qiáng)直性脊柱炎，今年才發(fā)現(xiàn)，目前病情尚不很?chē)?yán)重。女兒HLA-B27已查過(guò)三次，均為陰性。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2006年7月女兒曾有足根疼痛，入住南京中大醫(yī)院做過(guò)一系列檢查，結(jié)果如下:抗核抗體系列陰性，免疫球蛋白及血沉均正常，淋巴細(xì)胞亞群示:CD4+47%，CD8+20%，CD4+/CD8比值2.40，余無(wú)異常。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT未見(jiàn)明顯異常。由于檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，故未用藥。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:我們現(xiàn)在應(yīng)該去看什么科？她所訴的腕關(guān)節(jié)一跳一跳的疼，是否應(yīng)去神經(jīng)科看看？另外，這種情況可能是由于哪些原因引起的？期盼您的答復(fù)，謝謝。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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10 歲女孩多處關(guān)節(jié)疼痛，可能由感染、生長(zhǎng)痛、關(guān)節(jié)炎、自身免疫性疾病、創(chuàng)傷等原因引起。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷。 1. 感染：如細(xì)菌感染，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫疼痛。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素等，需遵醫(yī)囑用藥。 2. 生長(zhǎng)痛：兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間骨骼生長(zhǎng)較快，肌肉、韌帶牽拉可能引起疼痛，一般無(wú)需特殊治療，注意休息和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3. 關(guān)節(jié)炎：包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。需完善相關(guān)檢查，明確類(lèi)型后進(jìn)行治療，可能用到非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 自身免疫性疾?。撼艘雅挪榈?，還可能存在其他未發(fā)現(xiàn)的自身免疫問(wèn)題。可能會(huì)用到免疫抑制劑，如甲氨蝶呤等。 5. 創(chuàng)傷：若有外傷史，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。輕度創(chuàng)傷休息后可緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 孩子關(guān)節(jié)疼痛原因多樣，建議先到兒科就診，必要時(shí)轉(zhuǎn)至風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-15 05:43
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好骨科檢查排除腱鞘炎。建議到醫(yī)院看看，明確一下，看看是什么情況，采取針對(duì)性的治療措施，避免盲目緊張，也無(wú)濟(jì)于事的。
2015-12-16 00:06
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，像這種情況，最好去醫(yī)院看下明確病因后，再進(jìn)行針對(duì)性治療。祝早日康復(fù)。
2015-12-15 15:29
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，像這種情況，最好去醫(yī)院拍個(gè)片看下，明確病因后，再進(jìn)行針對(duì)性治療。祝早日康復(fù)。
2015-12-15 09:37
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，骨科檢查，排除腱鞘炎。
2015-12-15 09:07
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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