原發(fā)性肝癌雙肺轉(zhuǎn)移瘤伴積液如何控制病情？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：原發(fā)性肝癌雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤15個月，目前肝臟病情穩(wěn)定，但雙肺病灶及右側(cè)胸腔積液有發(fā)展，請問有何方法控制病情發(fā)展，全身化療是否有效果？本次發(fā)病及持續(xù)時間:氣短一個月左右，近期CT顯示肺部病灶和積液有所增加目前一般情況:飲食、睡眠、活動均好，氣短，有痰病史:乙肝病史以往診斷治療經(jīng)過及效果:未手術(shù)，三次肝臟介入、兩次伽瑪?shù)吨委?，中藥湯藥服一年，目前肝臟病灶控制較好輔助檢查:肝功、腎功、血象均在正常范圍附近，AFP13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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原發(fā)性肝癌雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤且有右側(cè)胸腔積液，病情復(fù)雜?？刂撇∏樾杈C合考慮多種因素，包括治療方案調(diào)整、藥物使用、患者身體狀況、日常護理及定期復(fù)查等。 1.治療方案調(diào)整：根據(jù)病情進展，可能需要調(diào)整化療方案或嘗試靶向治療、免疫治療。常用的靶向藥物有索拉非尼、侖伐替尼等；免疫治療藥物如帕博利珠單抗等。 2.藥物治療：針對胸腔積液，可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，促進積液排出。若積液較多，可能需進行胸腔穿刺引流。 3.患者身體狀況：保持良好的飲食、睡眠和活動，增強免疫力，有助于對抗疾病。飲食應(yīng)均衡，富含蛋白質(zhì)、維生素等。 4.日常護理：注意休息，避免勞累和感染。氣短、有痰時，要保持呼吸道通暢，可適當(dāng)吸氧。 5.定期復(fù)查：密切監(jiān)測病情變化，包括肝功能、腎功能、血象、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于原發(fā)性肝癌雙肺轉(zhuǎn)移瘤伴積液的患者，需要多方面綜合管理，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-15 06:05
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