頸部淋巴結腫大及前上縱膈轉移，不手術用碘 131 能治愈嗎
近期pet-ct發(fā)現(xiàn)有頸部淋巴結腫大及前上縱膈兩處轉移病灶可能，最大的有1.5cm現(xiàn)在不想做開胸清掃術，直接碘131大劑量治療可以治愈嗎
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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頸部淋巴結腫大及前上縱膈出現(xiàn)轉移病灶是較為復雜的情況。碘 131 治療可能有一定效果，但能否治愈不能一概而論，取決于多種因素，如腫瘤類型、患者身體狀況、轉移灶特點、治療方案的合理性及治療后的隨訪等。 1.腫瘤類型：不同類型的腫瘤對碘 131 的敏感性不同。例如甲狀腺癌中的乳頭狀癌和濾泡狀癌對碘 131 較敏感，而未分化癌則通常不敏感。 2.患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、肝腎功能等會影響對碘 131 治療的耐受性和效果。 3.轉移灶特點：轉移灶的大小、數(shù)量、位置等也會影響治療效果。較大、多發(fā)或位置特殊的轉移灶可能治療難度較大。 4.治療方案：包括碘 131 的使用劑量、治療次數(shù)以及是否聯(lián)合其他治療方法，如放療、化療等。 5.治療后的隨訪：治療后定期復查，監(jiān)測腫瘤標志物、影像學檢查等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調整治療方案。 綜上所述，僅依靠碘 131 大劑量治療不一定能治愈頸部淋巴結腫大及前上縱膈的轉移病灶。需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療方案，并密切隨訪觀察治療效果。
2025-01-15 22:55
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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甲狀腺乳頭狀癌術后廣泛轉移，手術不易清理干凈擴散轉移的癌細胞，不適宜手術治療。如果患者身體條件較好，可以實施定期放化療和碘131治療，并加強營養(yǎng)，增強體質，消除顧慮，增強信心，可有效延長生存期、提高生活質量，爭取治愈的希望。
2015-12-15 21:58
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回答1
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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甲狀腺癌在沒有浸潤甲狀腺被膜前及時手術切除治療，是可以治愈的。因為癌腫發(fā)現(xiàn)及時，并進行了早期大面積甲狀腺切除手術，只要病理檢查沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺外擴散的情況，可以不用化療的，目前手術已經超過五年，證明醫(yī)生治療是正確的。
2015-12-15 20:51
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
