6 個(gè)月男童室間隔缺損，目前狀況及手術(shù)時(shí)機(jī)
患者性別：男患者年齡：6個(gè)月詳細(xì)病情及咨詢目的：醫(yī)生您好：我兒在49天體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有先心病，今天6個(gè)月半月復(fù)查彩超結(jié)果如下：主動脈14.9,主肺動脈13.1,左室舒張期29.5,左室收縮期17.3,左心房14.9,右心室11.6,室水平左向右分流流速3.1CM/S,跨瓣38.4MMHG,室間隔舒張期3.6,左室后壁舒張期3.6.超聲所見:主動脈不寬,運(yùn)動幅度正常,瓣膜回聲未見明顯異常,于主動脈短軸約10點(diǎn)處可見一寬約4.5MM的五彩流速由左向右分流.主肺動脈不寬.左心室稍大,余房室腔內(nèi)徑不大.室間隔與左室后壁互為逆向運(yùn)動.房間隔連續(xù)完整.二.三尖瓣回聲未見明顯異常.結(jié)論:室間隔缺損(膜周部)請問:他目前的狀況如何,還可以再等段時(shí)間再做手術(shù)吧?貴院現(xiàn)在可以給他做手術(shù)嗎?我們這邊的醫(yī)院說要到孩子3歲才有能力給他做手術(shù),說要體重達(dá)到要求,我的孩子6個(gè)月才6.6KG,本來長得就慢,何時(shí)才能長到10KG啊,真是非常傷心.萬一感冒了得肺炎了該怎么辦呢?唉!請問醫(yī)生為什么沒有回復(fù)呢，我每天都在看，我很想知道我小孩目前的狀況，請理解一個(gè)家長的心！另外我想到貴院給孩子手術(shù)，需要提前預(yù)約嗎？如果體重沒有10KG，費(fèi)用要貴多少啊，那要花多少錢啊，我們的家境不是很好，很想知道。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：6個(gè)半月目前一般情況：體重身高都明顯低于同齡兒,但精神特別好,好動.食欲好,什么都吃,就是不長肉.白天睡覺易驚.病史：濕疹,黃疸以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：先心病
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病。對于該男童的情況，需綜合多方面因素評估，包括缺損大小、癥狀、生長發(fā)育、心臟功能及并發(fā)癥等。 1. 缺損大?。耗壳叭睋p約 4.5mm，屬于中等大小缺損。 2. 癥狀表現(xiàn)：孩子精神好、食欲好，但體重身高低于同齡兒，白天睡覺易驚。 3. 生長發(fā)育：體重增長緩慢，可能與先心病導(dǎo)致的心肺負(fù)擔(dān)增加有關(guān)。 4. 心臟功能：目前室水平左向右分流流速和跨瓣壓力尚在一定范圍內(nèi)。 5. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：易患感冒、肺炎等疾病。 綜合來看，孩子目前狀況相對穩(wěn)定，但仍需密切觀察。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況而定。建議定期復(fù)查心臟彩超，監(jiān)測心臟功能和缺損變化。如出現(xiàn)頻繁感冒、肺炎或心臟功能惡化，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。平時(shí)要注意孩子的護(hù)理，避免感染。
2025-01-16 02:22
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病.而先天性室缺是比較嚴(yán)重的一種目前還沒有能根治先天性室缺的方法,而且就目前的治療水平來看,做手術(shù)危險(xiǎn)較大,且治療效果也不是很好,所以還是保守治療,若是平時(shí)沒什么癥狀,可以不治療,注意平時(shí)注意多休息,不過度勞累就好
2015-12-16 05:00
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
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你好,病情比較嚴(yán)重了.肺高壓沒有3400這么高的,不知你說的是什么.有很多時(shí)候,有肺高壓時(shí)是可以根據(jù)情況進(jìn)行手術(shù)的.可以熱線咨詢,詳細(xì)說明病情,專家會幫到你的
2015-12-16 04:55
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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室缺是一種器質(zhì)性的病變.一般吃藥和打針.只能緩解和改善癥狀.你好.你現(xiàn)在在做手術(shù)之前可以用補(bǔ)氣的藥物治療.有黃芪,丹參及抗生素的治療.等病情穩(wěn)定后在進(jìn)行手術(shù)治療.手術(shù)是唯一治療室缺的方法,注意休息和營養(yǎng).防止感冒和感染的發(fā)生.不要吃辛辣的食物.
2015-12-16 02:38
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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先心病的治療方案及病情分析 （１）手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉等）及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病,法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病）. 介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉,房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療.兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單,復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常,胸腔,心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀.而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕. 治療時(shí)醫(yī)生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通過特制的直徑為2—4毫米的鞘管,在X線和超聲的引導(dǎo)下,將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導(dǎo)管,以達(dá)到治療目的.通過臨床實(shí)踐證實(shí),先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小,手術(shù)時(shí)間短（約1小時(shí)）,恢復(fù)快（術(shù)后第二天即可下床）,不需特殊麻醉及體外循環(huán),住院周期短（約1周）等優(yōu)點(diǎn).只有當(dāng)病人年齡小,不能配合手術(shù)者才需要全身麻醉.該封堵術(shù)的適應(yīng)癥很廣,房間隔缺損,動脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療.介入治療先心病也有其局限性,不適合于已有右向左分流,嚴(yán)重肺動脈高壓,合并需要外科矯正的畸形,邊緣不佳的巨大缺損等
2015-12-15 22:30
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