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39歲男性，4 年前做過開顱手術(shù)且患糖尿病，近期腳后跟和腳趾頭發(fā)麻，可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、腰椎間盤突出、腦部疾病后遺癥、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因所致。 1.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常?？赏ㄟ^控制血糖、使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等來(lái)改善。 2.下肢血管病變：糖尿病易引起血管粥樣硬化，影響下肢血液循環(huán)。需改善生活方式，必要時(shí)服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能引起下肢麻木?？赏ㄟ^物理治療、牽引等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 4.腦部疾病后遺癥：開顱手術(shù)可能影響腦部神經(jīng)功能?？蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、針灸等。 5.營(yíng)養(yǎng)缺乏：如維生素 B??缺乏等。需補(bǔ)充相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)素。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意控制血糖，保持健康的生活方式。

微循環(huán)障礙：足部微循環(huán)的異常使得組織氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)障礙，這也是造成糖尿病足部疾病的因素。

你好，糖尿病是一種常見病，可以引起心臟，腎臟等器官的功能改變，控制不好會(huì)引起多種并發(fā)癥，需要積極治療，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生這種情況，出現(xiàn)了腳趾的麻木，考慮是糖尿病末梢神經(jīng)病變的問題，可以繼續(xù)控制飲食，用口服降糖藥將血糖控制好，用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物口服，多活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)