膽囊切除及膽總管取石術(shù)后膽紅素仍高的原因及治療
膽紅素偏高是什么原因,該怎么治療?麻煩醫(yī)生幫忙6月份做膽囊切除手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石,取了結(jié)石架設(shè)了T管,從做手術(shù)到現(xiàn)在一個(gè)多月了,昨天去醫(yī)院拔管子做了T管造影,第二天做肝功化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)總膽紅素58.5直接膽紅素22.1間接膽紅素36.4谷丙轉(zhuǎn)氨酶52.4谷草轉(zhuǎn)氨酶46.9這些值都偏高,大夫說通過造影膽道好著呢,可是這個(gè)膽紅素高,還有黃疸癥狀,大夫看了下眼睛說還有些黃,還不能拔罐。
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申蘭闊 醫(yī)師
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膽囊切除及膽總管取石術(shù)后膽紅素仍高,可能與手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、肝細(xì)胞損傷、膽管炎癥、膽汁排泄不暢、藥物影響等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù):手術(shù)對(duì)身體造成一定損傷,組織的修復(fù)需要時(shí)間,可能導(dǎo)致膽紅素代謝暫時(shí)異常。一般隨著身體恢復(fù),膽紅素水平會(huì)逐漸下降。 2. 肝細(xì)胞損傷:手術(shù)及疾病本身可能影響肝細(xì)胞功能,使膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄出現(xiàn)障礙??墒褂帽8嗡幬锶缍嘞┝字D憠A膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 3. 膽管炎癥:膽管內(nèi)可能存在炎癥,影響膽汁的正常流動(dòng),導(dǎo)致膽紅素升高。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等進(jìn)行抗炎治療。 4. 膽汁排泄不暢:膽管可能存在狹窄或梗阻,使膽汁排泄受阻。必要時(shí)可能需要進(jìn)一步的介入治療來疏通膽管。 5. 藥物影響:某些藥物可能影響肝功能,導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需要調(diào)整用藥或更換藥物。 術(shù)后膽紅素偏高需要綜合分析原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能。
2025-01-15 00:18
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許宗彥 主治醫(yī)師
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膽囊切除手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石,取了結(jié)石架設(shè)了T管,做了T管造影,肝功能檢查膽紅素增高,建議可以應(yīng)用護(hù)肝降酶退黃藥物觀察建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食,清淡飲食,補(bǔ)充維生素微量元素??梢詰?yīng)用護(hù)肝降酶退黃藥物觀察。定期復(fù)查,目前暫時(shí)不要拔出T管
2015-12-15 21:00
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軒存旺 醫(yī)師
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膽紅素高的臨床意義1、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌。2、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性瘧疾,新生兒黃疸等。3、直接膽紅素與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
2015-12-15 13:32
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