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五十幾歲男性肺炎致膿胸,如何選擇治療方案?

膿胸

患者男,五十幾歲,一月21日期高燒,以為感冒,吃了克感敏和安乃近,不見(jiàn)好,后去醫(yī)院拍片診斷為肺炎,每天克林霉素,30日在某大醫(yī)院做CT查出膿胸,即如愿治療,插管引流,現(xiàn)CT片顯示已好多,但還有殘留膿液,醫(yī)生說(shuō)要做胸膜剝離術(shù),請(qǐng)問(wèn)是保守療法--繼續(xù)抗炎好?還是必須做胸膜剝離術(shù)?坐著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大么?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    肺炎引發(fā)膿胸的治療方案選擇較為復(fù)雜,需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.病情嚴(yán)重程度:若膿液殘留較多,影響呼吸功能,胸膜剝離術(shù)可能更利于恢復(fù)。 2.膿液殘留量:少量殘留可先保守抗炎,大量殘留則手術(shù)更有效。 3.患者身體狀況:身體條件好能耐受手術(shù),可考慮手術(shù);身體較弱,保守治療更安全。 4.治療效果:保守治療后復(fù)查,膿液無(wú)減少或癥狀加重,應(yīng)手術(shù)。 5.潛在風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下可降低。 總之,對(duì)于肺炎導(dǎo)致的膿胸,選擇繼續(xù)抗炎保守治療還是胸膜剝離術(shù),要綜合多方面因素權(quán)衡利弊。建議與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人具體情況做出最適合的決策。

    2025-01-14 20:13
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    膿胸也稱為化膿性胸膜炎,是指胸膜腔感染后產(chǎn)生膿液的積聚,是感染性胸膜炎的一種嚴(yán)重的臨床類型.西醫(yī)治療只可采用手術(shù),及抗生素,激素藥物緩解,無(wú)法徹底康復(fù),請(qǐng)患者考慮采用中醫(yī)中藥治療,是完全可以康復(fù)的.

    2015-12-16 07:41
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膿胸是胸膜腔受化膿性病原體感染,產(chǎn)生膿性滲出液聚集在胸膜腔內(nèi)導(dǎo)致的。膿胸的治療包括控制感染、排出膿液、全身支持治療,根據(jù)病藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日膨脹,縮短療程

    2015-12-15 21:58
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好;可以再引流看看。要是不能引流干凈的話,是需要手術(shù)的。你好;這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較小的,但是還是有風(fēng)險(xiǎn)的。因?yàn)槟撔貒?yán)重不治療的話,會(huì)引起胸廓畸形。希望這個(gè)回答你能滿意。

    2015-12-15 14:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膿胸?   胸膜腔內(nèi)積膿稱為膿胸。膿胸(empyema)是指胸膜腔內(nèi)有膿液積聚,是化膿性胸膜炎的表現(xiàn)。是胸部常見(jiàn)感染性疾病之一,常繼發(fā)于肺部化膿性感染(肺炎、肺膿腫等)或外傷、胸腔手術(shù)后并發(fā)感染,亦可由敗血癥細(xì)菌血行播散而來(lái),或膈下炎癥向上蔓延所致。病原菌以葡萄球菌、鏈球菌及厭氧茁多見(jiàn),近些年來(lái)革蘭染色陽(yáng)性菌感染增多,如大腸桿菌、綠膿桿菌等。肺結(jié)核(或胸膜結(jié)核)干酪壞死向胸腔潰破可形成結(jié)核性膿胸。 查看全文»

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