49 歲男性患先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形伴關(guān)閉不全,如何治療?
患者:男,49歲,于2010年7月干活時(shí)發(fā)生暈厥,常感胸悶,頭暈。經(jīng)檢查被確診為先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形伴關(guān)閉不全。拜托各位大夫:我想知道這種病必須要置換瓣膜嗎?能不能靠藥物調(diào)理好呢?手術(shù)的話風(fēng)險(xiǎn)大不大,成功率是多少???還有費(fèi)用大概多少???
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形伴關(guān)閉不全是一種心臟瓣膜疾病,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物主要用于緩解癥狀,手術(shù)則是根本的治療手段。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),成功率受多種因素影響。 1. 疾病原理:主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形導(dǎo)致瓣膜結(jié)構(gòu)異常,關(guān)閉不全,影響心臟正常的血液流動(dòng),增加心臟負(fù)擔(dān)。 2. 癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)胸悶、頭暈、暈厥等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,以減輕心臟負(fù)荷,緩解癥狀,但不能根治。 4. 手術(shù)治療:包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。手術(shù)能有效糾正瓣膜問(wèn)題,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與成功率:風(fēng)險(xiǎn)大小取決于患者的整體健康狀況、心臟功能等。一般來(lái)說(shuō),在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)操作下,成功率較高。 6. 影響因素:術(shù)前評(píng)估、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護(hù)理等都會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響。 對(duì)于先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形伴關(guān)閉不全,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法?;颊咝璧秸?guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-01-15 12:55
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從你的彩超結(jié)果看,您的主動(dòng)脈瓣反流不嚴(yán)重,心功能基本正常,可口服強(qiáng)心(地高辛)、利尿(速尿、雙氫克尿噻等)、補(bǔ)鉀(氯化鉀緩釋片)藥物治療,定期復(fù)查,暫時(shí)不用手術(shù)治療。以后如果病情進(jìn)展,需要手術(shù)的話,費(fèi)用約5-6萬(wàn)元,手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但成功率還是很高的。
2015-12-15 11:06
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,早起可能癥狀不明顯,但病情會(huì)持續(xù)加重,就想水管有了坡口,如不及時(shí)堵上,坡口會(huì)越來(lái)越大。而您的病情現(xiàn)在發(fā)展為頭暈,胸悶的程度,已影響到了您的心臟功能,若不經(jīng)治療,病情會(huì)持續(xù)惡化,最終發(fā)生心臟功能不全。建議入院后完善各項(xiàng)輔助檢查,如心臟彩超。若無(wú)明顯手術(shù)禁忌,可入心外科行手術(shù)填取補(bǔ)片。祝您早日康復(fù)。
2015-12-15 09:56
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失,是急診常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過(guò)性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙,周?chē)h(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見(jiàn)的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無(wú)法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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