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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面存在差異。具體包括發(fā)病機(jī)制、關(guān)節(jié)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法和疾病轉(zhuǎn)歸。 1.發(fā)病機(jī)制：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多因 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。 2.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，呈游走性、多發(fā)性，疼痛后不遺留關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多侵犯小關(guān)節(jié)，常對(duì)稱發(fā)作，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗鏈球菌溶血素“O”升高，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等常為陽(yáng)性。 4.治療方法：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要使用抗生素消除鏈球菌感染，如青霉素等，同時(shí)使用非甾體抗炎藥止痛，如布洛芬。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等，還可能用到生物制劑。 5.疾病轉(zhuǎn)歸：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎經(jīng)治療后可痊愈，一般不遺留關(guān)節(jié)損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情反復(fù)，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。 總之，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然都有關(guān)節(jié)癥狀，但在多個(gè)方面存在不同。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，以便采取針對(duì)性治療。

請(qǐng)對(duì)提問(wèn)者病情認(rèn)真類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎易與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆，特別是當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)的時(shí)候。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎始于滑膜而不是軟骨，發(fā)病年齡要比骨性關(guān)節(jié)炎要早，多發(fā)于30-40歲的人群，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯多個(gè)關(guān)節(jié)，并且往往是雙側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)稱性發(fā)病，患者通常要持續(xù)一小時(shí)以上的晨僵（而骨性關(guān)節(jié)炎通常在半小時(shí)即可消失）。X線與骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)也不同。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常在血液里可以檢查出一種特殊的抗體，即類風(fēng)濕因子，而骨性關(guān)節(jié)炎則沒(méi)有。另一項(xiàng)血液檢查，即血沉在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也常常升高，而在骨性關(guān)節(jié)炎則往往正常。此外在手部，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則往往發(fā)生于近側(cè)指間關(guān)節(jié)，呈梭形腫脹，而骨性關(guān)節(jié)炎則往往發(fā)生于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。鑒別骨性關(guān)節(jié)炎與其他疾病通?？紤]以下的因素：骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生于老年人，而且僅局限于一個(gè)關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)；與其他的關(guān)節(jié)炎相比較少出現(xiàn)炎癥，而且疼痛是慢慢進(jìn)展的。根據(jù)單一關(guān)節(jié)的癥狀很難區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎和其他類型的關(guān)節(jié)炎，然而通過(guò)癥狀發(fā)生的方式可以確定是什么類型的關(guān)節(jié)炎，如果癥狀出現(xiàn)于手部的掌指關(guān)節(jié)和足部的跖趾鄭，則提示可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。