利福平及利福噴丁過(guò)敏，后續(xù)如何換藥治療結(jié)核性胸膜炎？
服利福平及利福噴丁都過(guò)敏換什麼藥呢？現(xiàn)在只服異煙肼和乙胺丁醇曾經(jīng)治療情況和效果：患結(jié)核性胸膜炎現(xiàn)服異煙肼和乙胺丁醇利福平服用2個(gè)月及比嗪酰胺服用半月后出現(xiàn)血小板減低（4萬(wàn)）停服比嗪酰胺后血小板繼續(xù)下降又停服利福平12天后血小板恢復(fù)正常改服利福噴丁11天后復(fù)查血小板又降至7萬(wàn)立即停服利福噴丁現(xiàn)只服異煙肼和乙胺丁醇等待血小板回復(fù)下一步改怎么辦呢？換那種藥呢？想得到怎樣的幫助：下一步怎么辦呢？換那種藥呢？能再服利福噴丁嗎（減量繼服還是換藥換哪種藥合適呢）？（）
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高度過(guò)敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。對(duì)于服用利福平及利福噴丁過(guò)敏的患者，可考慮更換其他抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、對(duì)氨基水楊酸等。但藥物的選擇需綜合考慮患者的具體情況，包括病情嚴(yán)重程度、耐藥情況、身體狀況等。 1. 鏈霉素：是一種氨基糖苷類抗生素，能有效抑制結(jié)核菌生長(zhǎng)。但使用時(shí)需注意其可能引起的耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)。 2. 左氧氟沙星：屬于喹諾酮類抗生素，具有廣譜抗菌作用?？赡軙?huì)有胃腸道不適、皮疹等副作用。 3. 莫西沙星：也是喹諾酮類藥物，抗菌活性較強(qiáng)。部分患者可能出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。 4. 對(duì)氨基水楊酸：能干擾結(jié)核菌的代謝。常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏等。 5. 治療期間，還需密切監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于抗結(jié)核藥物的更換，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合評(píng)估患者的病情和身體狀況，選擇合適的藥物和治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
2025-01-15 18:47
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如果是通過(guò)胸腔穿刺取胸膜病理活檢可以確診；或者是痰培養(yǎng)出結(jié)核桿菌也可確診在異煙肼和乙胺丁醇的基礎(chǔ)上再加上鏈霉素然后可以從左氧氟沙星、阿米卡星以及力克肺疾中再選用一種總的療程要達(dá)到1年也可嘗試在使用白介素-11或重組人血小板生成素（特比澳）情況下使用利福噴丁但總的藥物種類必須達(dá)到四種
2015-12-16 14:20
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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詢問服利福平及利福噴丁都過(guò)敏怎么治療這種情況利福平是不能應(yīng)用只能選用其他的抗結(jié)核藥物目前的治療方案也可以
2015-12-16 14:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，詢問服利福平及利福噴丁都過(guò)敏怎么治療這種情況利福平是不能應(yīng)用只能選用其他的抗結(jié)核藥物目前的治療方案也可以
2015-12-16 06:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好你那診斷是很明確的建議你家父乙胺丁醇治療你那不能吃那也沒有什么辦法呀平時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)呀
2015-12-16 04:32
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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