腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏如何處理
患者信息：女45歲內(nèi)蒙古烏海病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：2010年1月18我媽媽（45歲）在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院做了腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說一個(gè)半小時(shí)就好了，可是我們等到了4個(gè)小時(shí)還沒見手術(shù)完成，知道快5個(gè)小時(shí)才出來，問醫(yī)生說為什么這樣唱時(shí)間他說有點(diǎn)粘連，手術(shù)還算順利的。在醫(yī)院里住了4天大夫把腹腔引流管拔出了到一周的時(shí)候說可以出院了，但回到家后發(fā)現(xiàn)肚子慢慢的越來越大越脹，到2月5號(hào)的時(shí)候肚子跟孕婦一樣的鼓鼓的，期間也給大夫打過電話他說是脹氣所以我們完全相信他的話，就沒太在意知道2月5號(hào)越來越發(fā)覺不正常了。當(dāng)天下午來到醫(yī)院做了B超檢查里邊全是積液抽取了3000ML吧，又過了兩天肚子又那樣了，大夫就又開口子抽并安了引流管，但引流管流點(diǎn)就又不流了，然后大夫再開口子再重新放引流管，細(xì)的不行就放粗的，連續(xù)幾次后病人開始發(fā)燒、惡心、吐黃水，還吐白沫，期間我們問大夫怎么回事他只是說白蛋白低輸幾個(gè)蛋白就沒事了，但事情并沒有隨著蛋白的增加改變相反病情更糟了，直到正月十六去找院長他們?cè)谘芯客瓴±笥X得事情嚴(yán)重是膽漏要立即轉(zhuǎn)院，期間我們知道原來這家醫(yī)院以前做的膽囊切除手術(shù)都是從西安請(qǐng)的專家來做，而我媽媽這次是他們本院陪同專家做手術(shù)的副手做的，之前他從來就沒單獨(dú)做過。去了銀川附院才知道病情有多嚇人，當(dāng)天下午去了做了腹腔CT醫(yī)生說我媽媽隨時(shí)有生命危險(xiǎn)因?yàn)槟懧┮l(fā)了膽汁性腹膜炎整個(gè)腹腔全部發(fā)炎感染，而且腹水還浸泡到了胸腔將肝臟擠壓到了中間、肺部被擠癟了，如果隔膜被擠破那就是神仙都救不了了。大夫說我媽媽應(yīng)該早治療的，我們當(dāng)時(shí)就傻眼了真沒想到會(huì)危及生命。他們醫(yī)院的人當(dāng)天把我們送到銀川附院做了CT就回本院了說人多沒有看上CT片，讓我們自己拿著片子去找大夫看，我覺得全是假話是不敢將我媽的病情想得到怎樣的幫助：建設(shè)性建議，對(duì)我們了解這個(gè)事情有幫住的，比如該走怎么樣的程序，怎樣走，找啥部門，相關(guān)費(fèi)用曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：一年四季連感冒都很少有~！腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，引發(fā)膽漏，這個(gè)醫(yī)院做這樣的手術(shù)全是請(qǐng)專家來做本院大夫沒單獨(dú)做過這樣的手術(shù)只是跟專家當(dāng)過副手，結(jié)果在沒通知我們以前是誰做現(xiàn)在是誰做的情況下他就做了，結(jié)果沒做好傷了膽總管再出現(xiàn)膽漏癥狀后還懷僥幸心理隱瞞病
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療。涉及原因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面。 1. 原因：手術(shù)操作不當(dāng)、局部組織粘連、患者個(gè)體差異等都可能導(dǎo)致膽漏。 2. 癥狀：常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。 3. 診斷：通過 B 超、CT 等檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔積液等異常。 4. 治療：包括引流積液、抗感染治療、補(bǔ)充營養(yǎng)、必要時(shí)再次手術(shù)修復(fù)。 5. 預(yù)防：術(shù)前充分評(píng)估患者情況，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后密切觀察。 總之，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽漏需要引起高度重視，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復(fù)。
2025-01-16 14:11
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這樣的話，只能是通過司法鑒定的，普通的醫(yī)生是沒有這樣的權(quán)利的，何況手術(shù)中出現(xiàn)變革也是正常的，只能是通過是否鑒定的
2015-12-16 10:49
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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患者你好,如需某些疾病上的用藥或治療方面的問題幫助的話,請(qǐng)您將您的具體臨床病情表現(xiàn),詳細(xì)的描述一下,然后發(fā)表出來,以方便我們?yōu)槟峁┽槍?duì)性的疾病治療方案.如您想要咨詢某個(gè)醫(yī)院的技術(shù)性問題的話,建議您最好撥打醫(yī)院的電話進(jìn)行咨詢.如需電話,可以撥打114電話查詢,查詢?nèi)珖t(yī)院的電話資訊.如果您有其它的問題的話,建議您最好到其它的網(wǎng)站看看,或許可以找到您需要的訊息.
2015-12-16 07:22
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你敘述的情況,給你提供下列建議：（1）到該院的醫(yī)務(wù)科投訴,并且可以與醫(yī)務(wù)科專門負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的人員進(jìn)行談判.畢竟醫(yī)院都不喜歡其聲譽(yù)被破壞,也不愿意把事情搞大.所以如果你自己愿意協(xié)商,可以向院方提出你自己的要求和條件.（2）如果你覺得自己不是很在行,可以聘請(qǐng)律師來替你和院方協(xié)商.最好找那種經(jīng)常處理這種糾紛的醫(yī)生.但是律師費(fèi)應(yīng)該不小.（3）如果你不服氣,真的想討個(gè)說法什么的.可以到法院起訴.通過這個(gè)途徑來解決這個(gè)糾紛要有心理準(zhǔn)備,時(shí)間會(huì)拖的比較長.等到法院判決下來,前前后后差不多要半年時(shí)間.中途要進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,鑒定費(fèi)用一般由醫(yī)院來出.但是如果判決是你敗訴,這筆費(fèi)用到最后就是由你來支付了.（4）所以,同院方協(xié)商,是比較省時(shí)省力的辦法.但是如果院方態(tài)度不好不愿協(xié)商,或者院方根本不認(rèn)賬.那就選擇你覺得比較好的方法了.
2015-12-16 01:52
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