支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)問題，還需再查嗎？
上次我爸已經(jīng)做過支氣管鏡了,當(dāng)時是不明原因的胸腔積液,還有上腔靜脈和氣管中間的一個腫大淋巴結(jié),但是進(jìn)去已經(jīng)說什么也沒發(fā)現(xiàn),這能證明這個淋巴結(jié)沒有問題嗎?還用再做嗎?上次是第四軍醫(yī)大唐都醫(yī)院從日本留學(xué)回來的楚教授做的!這個淋巴結(jié)很奇怪,胸水來了它就大,胸水我們用利尿和消炎藥沒了,淋巴結(jié)也就小了.每次水來的時候就會氣短,脖子和臉就會腫,胃周圍也冰涼,瓷實,好象結(jié)成了一團(tuán),飯也不敢多吃,水沒了就跟好人一樣,差不多一個多月來次水,都一年了,胸部CT一直在觀察,都拍了十幾張片子了,什么都沒發(fā)現(xiàn).謝謝!
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于不明原因胸腔積液伴腫大淋巴結(jié)，支氣管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，不能完全確定淋巴結(jié)沒問題。是否需要再次檢查，需綜合多方面因素，如癥狀變化、積液情況、其他檢查結(jié)果等。 1. 癥狀觀察：如果患者氣短、臉腫等癥狀頻繁且嚴(yán)重，可能提示病情仍在進(jìn)展，需要進(jìn)一步檢查。 2. 積液變化：胸水反復(fù)出現(xiàn)，且與淋巴結(jié)大小相關(guān)，可能需要更深入的檢查明確原因。 3. 檢查結(jié)果：胸部 CT 多次未發(fā)現(xiàn)問題，不代表不存在微小病變，必要時可考慮更精細(xì)的檢查方法，如增強 CT 或磁共振成像（MRI）。 4. 治療效果：目前利尿和消炎治療能控制胸水，但未解決根本問題，可能需要重新評估治療方案。 5. 醫(yī)生建議：專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)患者的整體情況，包括身體狀況、既往病史等，綜合判斷是否需要再次進(jìn)行支氣管鏡檢查或其他相關(guān)檢查。 總之，對于這種情況，需要密切觀察癥狀，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的檢查和治療方法，以明確病因并進(jìn)行有效的治療。
2025-01-16 19:52
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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利尿有效果,病程1年變化不大,惡性病變可能性不大.要考慮是否心功能不全或者其他原因?腔靜脈后氣管前縱隔淋巴結(jié)腫大,氣管鏡下看不見,穿刺風(fēng)險比較大.建議可行PET-CT檢查,有助于良性病變,惡性病變的鑒別.
2015-12-16 10:38
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可采用支氣管鏡下針吸活檢.目前有WANG氏定位法,CT直接引導(dǎo)以及氣道內(nèi)超聲波定位等方法.但陽性率不理想.
2015-12-16 01:56
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