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六歲男孩先心病房間隔缺損如何治療

2025-01-15 11:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

六歲先心病房間隔缺損繼發(fā)孔三處缺損卵圓孔未閉房間隔II孔中央部發(fā)育薄弱薄弱范圍長約11MM癥狀；頭疼流涕胸悶無力發(fā)病一年半現(xiàn)在就是活動(dòng)【散步】后說累主動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)17mm主肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)19mm右肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)10mm左肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)11mm室間隔7mm左室后壁6mm右房橫經(jīng)26mm右室橫經(jīng)26mm左房前后經(jīng)22mm左室舒張末前后經(jīng)34mm左室收縮末前后經(jīng)23mm左室舒張末容量47mL左室收縮末容量18mL每搏輸出量29mL短軸縮短率32%射血分?jǐn)?shù)62%CDFI;二尖瓣舒張期E峰87cm/sA峰69cm/s收縮期主動(dòng)脈瓣流速107cm/s超聲所見；1.心房正位上、下腔靜脈入右房肺靜脈入左房心室右袢；2.右心增多余房室腔大小正常3各室壁運(yùn)動(dòng)幅度正常；4房間隔可見三處連續(xù)中斷大動(dòng)脈短軸示；靠前缺損約2.3mm;距主動(dòng)脈0-1.4mm中間缺損2.2mm于靠前缺損相距2.6mm靠后缺損2.4mm與中間缺損相距2.3mm距心房后壁9.9mm房間隔總長24mm;胸骨旁四腔示；靠下缺損約2.6mm距二尖瓣前葉6mm中間缺損2.3mm與靠下缺損相距1mm靠上缺損3mm與中間缺損相距1.3mm距肺靜脈9mm房間隔總長27mm;劍下兩腔示；靠下缺損2.4mm距下腔靜脈9.8mm中間缺損2.7mm與靠下缺損相距1.8mm與卵圓孔相距3mm房間隔總長40mmCDFI可見多條左向右過隔血流束；房間隔卵圓窩處可見左向右過隔血流束彩束寬3.6mm5.室間隔未見連續(xù)中斷CDFI;未見明顯過隔分流；6.各瓣膜結(jié)構(gòu)回聲未見異常CDFI;三尖瓣輕度返流返流速187cm/s壓差14mmHG據(jù)此估測肺動(dòng)脈收縮壓24mmHG;7.左右冠脈起源正常起始處內(nèi)經(jīng)正常；8.主動(dòng)脈左弓左降；主肺動(dòng)脈及其分支增寬CDFI;動(dòng)脈水平未見明顯異常分流超聲提示；先心性心臟病房間隔缺損（多發(fā)）繼發(fā)孔【房水平左向右分流】卵圓孔未閉【房水平左向右分流】曾經(jīng)治療情況和效果：不明確想得到怎樣的幫助：房間隔三處缺損全補(bǔ)房間隔II孔中央部加厚卵圓孔未閉這樣的情況怎樣做治療最好【才適合六歲男孩不受各方面創(chuàng)傷如心理和身體】患者六歲男孩癥狀胸悶無力發(fā)去的報(bào)告是一星期前的（）

回答1
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六歲男孩患有先心病房間隔缺損，包括多處缺損和卵圓孔未閉，出現(xiàn)胸悶無力等癥狀。治療方法需綜合考慮，包括病情評(píng)估、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解缺損的位置、大小、數(shù)量，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能的變化，評(píng)估肺動(dòng)脈壓力等。 2. 手術(shù)方式：常見的有介入封堵術(shù)和開胸手術(shù)。介入封堵術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；開胸手術(shù)適用于復(fù)雜情況。 3. 藥物輔助：術(shù)前可能使用改善心功能的藥物，如地高辛、呋塞米等；術(shù)后可能使用抗生素預(yù)防感染。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括臥床休息、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 5. 心理支持：關(guān)注孩子的心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和安慰。 6. 康復(fù)訓(xùn)練：在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐步進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。總之，對(duì)于該患兒的治療，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案，以促進(jìn)患兒康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 13:56

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。查看全文»

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