心梗室壁瘤患者治療方式如何抉擇及保守治療方法
不能走急路,睡覺憋氣,不敢多吃,心像刀絞疼痛2010年1月14日確診為心梗室壁瘤2010年1月底確診,住了22天院,硝酸甘油,地高辛,辛伐他汀等常規(guī)藥物,未手術(shù),藥物療效還可以這種病情怎么回復(fù)的快?做手術(shù),還是保守治療?若保守治療,有什么方法?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心梗室壁瘤患者的治療方式選擇需綜合多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)等。保守治療主要通過(guò)藥物控制癥狀、改善心功能,同時(shí)注意生活方式調(diào)整。 1.病情評(píng)估:詳細(xì)檢查心臟功能,如心電圖、心臟超聲等,評(píng)估室壁瘤大小、心肌受損程度,以確定治療方案。 2.藥物治療:常用藥物有阿司匹林,抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;美托洛爾,降低心肌耗氧量,改善心功能;依那普利,改善心室重構(gòu)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 3.生活方式:保持低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟相關(guān)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù),增強(qiáng)心肺功能。 6.心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒影響病情。 心梗室壁瘤的治療需要患者積極配合醫(yī)生,綜合考慮各種因素選擇適合自己的治療方式。保守治療期間也要密切關(guān)注身體變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-15 19:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是屬于勞累加重的癥狀,及時(shí)藥物治療保養(yǎng),休息保養(yǎng)減少?gòu)?fù)發(fā)即可的。
2015-12-16 16:30
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,心肌梗死后,心室壁心肌全層壞死.約10~38%的病例壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,形成室壁瘤,病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng).2,手術(shù)適應(yīng)證:左心室室壁瘤體積較大,臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭,心絞痛,室性心動(dòng)過(guò)速和體循環(huán)栓塞者,均應(yīng)考慮施行手術(shù)治療.3,手術(shù)后早期死亡原因?yàn)榧毙孕牧λソ?低排綜合征,嚴(yán)重心律紊亂和腦血管栓塞,有一定風(fēng)險(xiǎn).您說(shuō)“藥物療效還可以”,可以先保守治療.治療方案:預(yù)防血小板凝集,擴(kuò)血管,調(diào)脂,控制心率,控制血壓,改善心室重塑,防治心衰.
2015-12-16 15:39
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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診斷冠心病,不知道有無(wú)做冠脈造影檢查,狹窄部位及程度都很重要,63歲、小的室壁瘤都不是禁忌癥,可以綜合考慮,無(wú)其他基礎(chǔ)病的,可先考慮冠脈介入手術(shù)。藥物治療是基礎(chǔ),必須的。惡心、嘔吐、厭食癥狀不特異,慢性膽囊炎、心功能不全都可以有的。要綜合判斷贊同0|評(píng)論
2015-12-16 11:17
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病患者大面積心肌梗死后梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴(kuò)張、變薄、心肌全層壞死,壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代,病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出,心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng),形成室壁瘤。室壁瘤常見于左心室。室壁瘤嚴(yán)重影響心臟功能,不積極治療,患者最終會(huì)因心力衰竭等原因死亡。外科手術(shù)切除室壁瘤是最積極有效的治療措施,但室壁瘤手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率高,對(duì)術(shù)者及其團(tuán)隊(duì)水平要求高,是世界性難題。目前國(guó)內(nèi)只有為數(shù)不多的幾家心臟中心的少數(shù)醫(yī)生能夠開展這種手術(shù),技術(shù)水平和手術(shù)效果參差不齊。外科手術(shù)切除室壁瘤是最積極有效的治療措施,但室壁瘤手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、死亡率和并發(fā)此病應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)指征!無(wú)癥狀的小室壁瘤保守治療效果好,存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使沒有癥狀也應(yīng)積極手術(shù)治療,合并附壁血栓反復(fù)發(fā)生血栓者需要積極手術(shù)治療對(duì)于巨大室壁瘤和存在不斷擴(kuò)張趨勢(shì)的室壁瘤在沒有引起癥狀時(shí)是否進(jìn)行手術(shù)尚存在爭(zhēng)論,隨著手術(shù)方法的改進(jìn)和對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)的提高更多的學(xué)者主張積極采用手術(shù)治療。
2015-12-16 01:04
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