患者多種疾病并存應(yīng)如何綜合治療
血常規(guī):WBC4.35X10／L,RBC3.83X10/L,PLT205X10/L,N7.4.97%;腎功,電解質(zhì):GLU7.3mmol/L,BUN6.55mmol/L,余正常,C反映蛋白:67.07mg/L;腫瘤三項(xiàng)正常;PT正常;大生化:ALT73U/L,AST29U/L,TBIL12.50umol/L,ALB34.3g/L,Na138mmol/L,Cl97.2mmol/L;ESR67mm/H;腹部B超檢查提示:1.腹水(最大前后徑可探及1.7cm),2.胸腔積液雙側(cè).抗結(jié)核抗體(-),心電圖正常,胸腹部CT提示:1.兩肺內(nèi)改變多考慮肺結(jié)核,2.肝硬化,肝方葉處改變考慮居灶增生,3.少許胸腹水,4.腹部?jī)?nèi)胰頸下方改變多考慮小腸堆積所致.出院診斷:1.肝硬化失代償期并腹水,脾大;2.肺結(jié)核;3胸腔積液雙側(cè);4.膽囊炎
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者存在肝硬化失代償期并腹水、脾大，肺結(jié)核，雙側(cè)胸腔積液，膽囊炎等多種疾病。治療需綜合考慮，包括疾病特點(diǎn)、患者身體狀況、藥物相互作用等。 1.肝硬化失代償期并腹水、脾大：肝硬化導(dǎo)致肝功能受損，出現(xiàn)腹水和脾大。治療包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等，限制水鈉攝入，必要時(shí)輸注白蛋白及使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯。 2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起。常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3.雙側(cè)胸腔積液：可能由肺結(jié)核、肝硬化等引起。少量積液可觀察，中大量積液需穿刺抽液。 4.膽囊炎：多因膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等。可使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等，必要時(shí)手術(shù)治療。 5.綜合治療注意事項(xiàng)：治療期間需密切監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，注意藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案。 多種疾病并存增加了治療的復(fù)雜性和難度，患者需積極配合治療，注意休息和飲食，定期復(fù)查。
2025-01-16 02:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議去上級(jí)醫(yī)院，保肝與抗結(jié)核都是必須的，不能只作哪一方面的治療。
2015-12-16 04:08
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，你的情況太復(fù)雜了，建議住院系統(tǒng)治療。
2015-12-16 02:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，結(jié)核是一種慢性消耗性的疾病，會(huì)引起低熱，體重下降的，原因可能就是結(jié)核所致。
2015-12-16 01:54
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