工地受傷致多種損傷，術(shù)后癱瘓等，預(yù)后如何及護(hù)理要點(diǎn)
1月前，在工地受傷，醫(yī)生診斷為1:胸9，10椎體橫斷性骨折。2:左側(cè)8，9，10肋骨骨折。3:血?dú)庑亍?:創(chuàng)傷性濕肺。經(jīng)手術(shù)治療現(xiàn)在致劍突以下癱瘓，大小便失禁。并發(fā)墜積性肺炎。曾經(jīng)治療情況和效果：腰椎手術(shù)（6mm脊柱通用系統(tǒng)純鈦固定棒，壓力傳感器等）氣管切開，胸腔閉式引流，呼吸機(jī)輔助呼吸（氧飽和度低于85）。想得到怎樣的幫助：我想知道爸爸的預(yù)后，后期護(hù)理注意事項(xiàng)，以及傷殘鑒定大概是幾級(jí)？（
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者因工地受傷出現(xiàn)多種嚴(yán)重?fù)p傷，經(jīng)手術(shù)治療后出現(xiàn)癱瘓等情況。預(yù)后受多種因素影響，包括損傷程度、康復(fù)治療效果、并發(fā)癥控制等。護(hù)理要點(diǎn)涵蓋多個(gè)方面，如預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。 1. 損傷程度：胸腰椎骨折及肋骨骨折嚴(yán)重，神經(jīng)損傷導(dǎo)致癱瘓，恢復(fù)難度較大。 2. 康復(fù)治療：早期介入康復(fù)訓(xùn)練，如物理治療、康復(fù)運(yùn)動(dòng)等，有助于功能改善。 3. 并發(fā)癥控制：積極治療墜積性肺炎，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成。 4. 營養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素等攝入，增強(qiáng)抵抗力。 5. 心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。 6. 日常護(hù)理：定期翻身、拍背，保持皮膚清潔干燥，協(xié)助大小便。 綜合來看，患者的預(yù)后需要密切觀察和積極治療。護(hù)理工作至關(guān)重要，細(xì)致全面的護(hù)理有助于提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-16 21:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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傷殘最高十級(jí)，但必須及早的正確治療才能獲得不錯(cuò)的恢復(fù)。血?dú)庑匮装Y都可以通過治療恢復(fù)不錯(cuò)，但神經(jīng)不能，因西醫(yī)手術(shù)等職只能恢復(fù)椎管口徑免使神經(jīng)再度受損導(dǎo)致病情加重而不能恢復(fù)脊髓神經(jīng)功能。其神經(jīng)功能的恢復(fù)除自身修復(fù)外，需以下方案進(jìn)行治療才能有望恢復(fù)，若受損神經(jīng)因時(shí)間過長繼發(fā)缺血變性則本病恢復(fù)無望，且會(huì)變癥叢生發(fā)生痙攣性截癱（抽筋，僵硬，束縛，抖動(dòng)，肌肉發(fā)緊），，嚴(yán)重的伴發(fā)肌萎縮而致終殘。治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)，使受損神經(jīng)得到充分的血供。2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神經(jīng)缺血壞死。3、同時(shí)激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能緩解痙攣獲得運(yùn)動(dòng)，二便等各種功能的最佳恢復(fù)。鍛煉方面要根據(jù)病情專業(yè)設(shè)計(jì)方案。提示，治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死，本病恢復(fù)無望，需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導(dǎo)。
2015-12-16 12:37
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